Хронический простатит

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 31/10/2024 · Обновлено: 27/06/2025

Хронический простатит — это длительное воспалительное заболевание предстательной железы, которое часто повторяется и может долгое время протекать без явных симптомов. Эта патология достаточно распространена, может возникать в любом возрасте и при отсутствии лечения привести к проблемам с мужским здоровьем, таким как бесплодие, воспаление яичек, а также появлению как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.

Диагноз основывается на осмотре простаты, ультразвуковом исследовании, уретроскопии и в некоторых случаях — на диагностической пункции органа.

Лечение включает применение медикаментов, курсы массажа и физиотерапевтические процедуры. Если возникают осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины

В развитии болезни участвуют разнообразные инфекционные микроорганизмы, которые попадают в предстательную железу различными путями.

Факторы риска

К группе риска относятся мужчины с:

• хроническими воспалительными процессами в организме: тонзиллит, кариес, кожные гнойники, воспаление бронхов;
• заболеваниями мочеполовой системы: цистит, уретрит, сужение мочеиспускательного канала, пиелонефрит, нелеченный либо плохо пролеченный острый простатит;
• нарушениями в области таза и его мышц;
• травмами нервов;
• инфекциями, передающимися половым путём;
• проблемами с сосудами;
• частыми стрессами и хронической усталостью;
• резкими изменениями температуры, переохлаждением или перегревом;
• неправильным и несбалансированным питанием;
• недостаточной физической активностью;
• неблагоприятными рабочими условиями и контактом с токсичными веществами;
• злоупотреблением алкоголем и курением.

Классификация

Существуют следующие типы хронического простатита:

• Бактериальный.

Возникает в результате заражения, часто связанного с инфекциями, передающимися половым путём, и вызван бактериальными микроорганизмами различных видов.

• Калькулёзный.

При этой форме в предстательной железе обнаруживаются камни или отложения кальция. Она развивается на фоне длительного воспаления тканей.

• Конгестивный.

Связан с застоем секрета в протоках простаты, что нередко осложняется вторичным заражением микробами.

Симптомы

Хронический простатит проявляется следующими симптомами:

• боль в паховой области, мошонке или тазу;
• дискомфорт в нижней части живота и пояснице;
• болезненные ощущения при эякуляции;
• затруднённое или болезненное мочеиспускание (дизурия);
• жжение и рези при походе в туалет, слабая струя мочи;
• дискомфорт при опорожнении кишечника;
• патологические выделения из уретры;
• снижение потенции;
• субфебрильная температура тела;
• мышечная боль (миалгия);
• плохое настроение;
• состояния депрессии.

На начальных стадиях выраженные симптомы обычно отсутствуют, а нарушения мочеиспускания и общего самочувствия слабо заметны. Именно поэтому многие мужчины игнорируют первые признаки и не обращаются к врачу. Тем не менее, необходимо при любом подозрении на заболевание обратиться за медицинской помощью. Врач проведёт обследование и назначит лечение, что позволит избежать серьёзных осложнений.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения хронический простатит может привести к развитию цистита, пиелонефрита, воспаления яичек и семенных пузырьков, появлению камней и кист в предстательной железе, а также к недержанию мочи (энурезу). В дальнейшем возможно образование опухолей, таких как рак или аденома простаты, а также развитие бесплодия.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза применяются следующие методы:

1. Сбор жалоб и анализ истории болезни. Врач подробно расспрашивает пациента о текущих симптомах, прошлых заболеваниях, операциях и травмах, наличии хронических болезней, а также выясняет, какие методы диагностики и лечения уже применялись.
2. Осмотр наружных половых органов и предстательной железы. В ходе визуального осмотра оцениваются состояние кожи и слизистых, обращается внимание на высыпания и патологические выделения. Обязательно проводится пальцевое ректальное исследование предстательной железы для определения её размеров, плотности и наличия болезненности.
3. Лабораторные исследования. Проводятся общий анализ крови и мочи, бактериологический посев из уретры, а также проверяется наличие инфекций, передающихся половым путём.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) предстательной железы. Обязательный и безопасный метод, который позволяет детально оценить структуру органа.
5. Забор и анализ простатического сока. Получают после массажа железы и мочеиспускания для выявления воспалительного процесса.
6. Обследование уродинамики. Включает цистометрию (измерение давления в мочевом пузыре), урофлоуметрию (измерение скорости струи мочи) и электромиографию мышц таза.
7. Эндоскопическое исследование мочевыводящих путей. Позволяет визуально оценить состояние уретры и мочевого пузыря с помощью специального оптического прибора.
8. При необходимости назначают биопсию простаты, анализ спермы, определение уровня простатспецифического антигена (ПСА).

Лечение

Терапия должна быть комплексной и включать следующие подходы.

Медикаментозное лечение

Пациентам назначают:

• Альфа-адреноблокаторы. Они уменьшают болевые ощущения, улучшают мочеиспускание и снижают давление внутри уретры.
• Средства для расслабления скелетных мышц.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Используются для снижения боли и воспаления.
• Антидепрессанты. Помогают улучшить сон, снизить тревожность и общее самочувствие.
• Антибиотики и противогрибковые препараты. Применяются при выявлении инфекций.
• Пробиотики и пребиотики. Для поддержки нормальной микрофлоры организма.
• Витамины и микроэлементы.
• Иммуномодуляторы. Способствуют укреплению иммунитета.

Физиотерапевтические методы

Для лечения хронического простатита применяют фонофорез, электростимуляцию мышц, массаж простаты, магнитотерапию, лечебную физкультуру и иглорефлексотерапию. Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения, восстановлению нормального тонуса мочевого пузыря и мышц тазового дна. Физиотерапия подбирается индивидуально с учётом особенностей пациента.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется при осложнениях:

• наличие абсцессов или кист в предстательной железе;
• сужение уретры (стеноз);
• нарушение оттока простатического сока;
• образование камней в простате;
• склероз тканей простаты;
• значительное увеличение органа.

В основном используют малоинвазивные методы: эндоскопические операции и дренирование, а также лазерное удаление патологических образований. В тяжёлых случаях выполняют частичное или полное удаление предстательной железы.

Для эффективного лечения важно сочетать медикаментозную терапию, физиопроцедуры, лечебную физкультуру и при необходимости хирургические меры. Так можно предотвратить прогрессирование болезни, избежать серьёзных осложнений и сохранить функцию органа.

Прогноз и профилактика

Профилактические меры включают:

• ведение здорового образа жизни;
• сбалансированное питание, обогащённое витаминами и микроэлементами;
• отказ от вредных привычек;
• уменьшение воздействия стрессов;
• лечения и устранение хронических очагов инфекции;
• соблюдение правил половой гигиены;
• регулярные физические нагрузки;
• приём витаминных и минеральных комплексов;
• регулярные профилактические осмотры у уролога или андролога не реже одного раза в год.

Прогноз во многом зависит от возраста пациента, качества и своевременности лечения, наличия хронических заболеваний и осложнений, которые уже успели развиться.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.