Аневризма мозга

Аневризма сосуда головного мозга, церебральная аневризма или интракраниальная аневризма — это патологическое местное расширение просвета артерии головного мозга.

Аневризма сосуда является следствием изменения в строении сосудистой стенки, которая в норме имеет 3 слоя: внутренний — интиму, мышечный слой и наружный — адвентицию. Дегенеративные изменения, недоразвитие или повреждение одного или нескольких слоев сосудистой стенки приводят к истончению и потере эластичности пораженного участка стенки сосуда. В результате в ослабленном месте под давлением тока крови происходит выпячивание сосудистой стенки. Так образуется аневризма сосудов головного мозга. Наиболее часто аневризма сосудов головного мозга локализуется в местах разветвления артерий, поскольку там оказываемое на стенку сосуда давление наиболее высоко.

Аневризма сосудов головного мозга маленьких объёмов появляется и протекает без проявления симптомов. Но это ровно до того времени, пока образование не начнёт увеличиваться в размерах и давить на сосуды (до своего полного разрыва).

Аневризмы среднего размера (которые не изменяются в величине) не доставляют неприятных ощущений и не вызывают выраженных симптомов.

Большие образования, которые постоянно растут, оказывают большое давление на ткани и нервы мозга, провоцируют проявление яркой клинической картины.

Но наиболее яркая симптоматика проявляется при аневризме сосудов головного мозга крупного размера (вне зависимости от места образования):

• Болезненные ощущения в глазах;
• Понижение зрения;
• Затекание лица;
• Понижение слуха;
• Увеличение только одного зрачка;
• Неподвижность мышц лица, только не всего, а с одной стороны;
• Головные боли;
• Судороги (при гигантских аневризмах).

Симптомы, которые зачастую предшествуют разрыву:

• Двоение в глазах при взгляде на предметы или людей;
• Сильное головокружение;
• Шум в ушах;
• Нарушение речевой активности;
• Понижение чувствительности и слабость.

Симптомы, свидетельствующие о том, что произошло кровоизлияние:

• Резкая интенсивная боль в голове, которую невозможно терпеть;
• Повышенное восприятие света и шума;
• Парализуются мышцы конечности на одной стороне тела;
• Изменение в психическом состоянии (тревога, беспокойство и т. д.);
• Снижение или полная потеря координации движений;
• Нарушение процесса испускания мочи;
• Кома (только в тяжёлой форме).

Причины аневризмы сосудов головного мозга:

Врожденная аневризма сосудов головного мозга является следствием аномалий развития, приводящих к нарушению нормального анатомического строения их стенки. Она часто сочетается с другой врожденной патологией: поликистозом почек, коарктацией аорты, дисплазией соединительной ткани, артериовенозной мальформацией головного мозга и т. п.

Приобретенная аневризма сосудов головного мозга может развиться в результате изменений, происходящих в стенке сосуда:

• Из-за перенесенной черепно-мозговой травмы,
• На фоне гипертонической болезни,
• При атеросклерозе и гиалинозе сосудов.

В отдельных случаях она бывает вызвана заносом в мозговые артерии инфекционных эмболов.
Формированию аневризмы сосудов головного мозга способствуют такие гемодинамические факторы, как неравномерность кровотока и артериальная гипертензия.

Чаще всего аневризме сосудов подвержены люди среднего и старшего возраста, у детей болезнь диагностируется очень редко. Медики отмечают, что новообразование в сосуде мозга появляется у мужчин реже, чем у представительниц прекрасного пола. Зачастую в группу риска попадают люди от 30 до 60 лет.

По некоторым данным аневризма сосудов головного мозга имеется у 5% населения. Однако зачастую она протекает бессимптомно.

Увеличение аневризматического расширения сопровождается истончением его стенок и может привести к разрыву аневризмы и геморрагическому инсульту. Аневризма сосудов головного мозга имеет шейку, тело и купол. Шейка аневризмы подобно стенке сосуда характеризуется трехслойным строением. Купол состоит только из интимы и является наиболее слабым местом, в котором аневризма сосудов головного мозга может разорваться. Наиболее часто разрыв наблюдается у пациентов в возрасте 30-50 лет. По данным статистики именно разорвавшаяся аневризма сосудов головного мозга обуславливает до 85% нетравматических субарахноидальных кровоизлияний (САК).