Болезнь Кинбека

Болезнь Кинбека (остеонекроз полулунной кости) – это состояние, при котором костные ткани в суставе становятся некротическими (отмирают) из-за нарушения кровоснабжения. Полулунная кость, также известная как трехгранная кость, является частью суставной поверхности запястья, которая участвует в образовании сустава запястья между лучевой и локтевой костями. В результате нарушения кровоснабжения, ткани полулунной кости начинают отмирать, что может привести к нарушению структуры и функции сустава запястья.

Причины возникновения болезни Кинбека

Причины возникновения болезни Кинбека и аваскулярного некроза можно обозначить несколькими пунктами:

• травма, такая как перелом или сильный ушиб;
• нарушение кровоснабжения кости, например, из-за сдавления сосуда или повреждения сосудистой системы;
• длительное использование гормональных препаратов: стероиды;
• заболевания сосудов: атеросклероз или же тромбоз;
• ревматические заболевания: ревматоидный артрит или системная красная волчанка;
• врожденные аномалии структуры или развития полулунной кости;
• инфекционные заболевания: остеомиелит или сифилис;
• использование неконтролируемых методов лечения: стероидные инъекции или применение криотерапии;
• аутоиммунные нарушения: системная склеродермия или васкулиты;
• длительное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска 

К факторам риска возникновения заболевания ладьевидной кости можно отнести, собственно причины его возникновения. Кроме того стадии болезни Кинбека у взрослых могут возникнуть из-за комбинации различных факторов, или в результате нескольких проблем, действующих вместе. Важно проконсультироваться с медицинским специалистом для точного определения факторов риска и назначения соответствующих мер предосторожности.

Патогенез 

Патогенез асептического некроза полулунной кости при болезни Кинбека можно охарактеризовать, как:

• снижение кровоснабжения полулунной кости из-за сдавления или повреждения сосудов, что приводит к нарушению поступления кислорода и питательных веществ в кость;
• воспаление и повреждение кровеносных сосудов, вызванные травмой, инфекцией или другими факторами, что может привести к окклюзии сосудов и снижению кровоснабжения;
• повреждение структуры и функции клеток кости, включая остеоциты и остеобласты, из-за нарушения кровоснабжения и воспалительных процессов;
• снижение образования и ремоделирования костной ткани, вызванное нарушением функции остеобластов и остеокластов;
• изменения в балансе между образованием и разрушением межклеточного матрикса кости, такие как увеличение выделения металлопротеиназ и снижение образования коллагена;
• активация клеток воспаления и иммунной системы, что может привести к дополнительному повреждению кости и ухудшению ее восстановительных процессов.

Патогенез остеонекроза полулунной кости достаточно сложен и включает в себя взаимодействие множества, как основных, так и дополнительных факторов. Дополнительные исследования и изучение системных механизмов данного заболевания могут помочь в более точном понимании всех процессов, лежащих в основе этой сложной и опасной патологии, создающей нежелательные проблемы в для привычной жизни пациента. 

Виды болезни Кинбека

Классификация болезни Кинбека включает в себя:

• посттравматический остеонекроз;
• кортикостероидный индуцированный остеонекроз;
• алкогольный остеонекроз;
• радиационный остеонекроз;
• нефрогенный остеонекроз;
• секондарный остеонекроз вследствие других заболеваний, таких как системная красная волчанка, судороги и другие.

Симптомы болезни Кинбека

Симптомы болезни Кинбека можно определить следующие:

• боль в области кистей рук;
• ограничение движения в суставе;
• слабость, покалывание или онемение;
• болезненное хрустящее трение при движении сустава;
• деформация сустава;
• ощущение тяжести или утомляемости;
• увеличение боли при физической активности;
• ограничение повседневных активностей из-за боли и дискомфорта.

Осложнения

Осложнения болезни Кинбека выявлены следующими показателями:

• деформация кисти руки;
• развитие врожденного суставного контракта;
• раннее развитие артроза в пораженном суставе;
• постоянная или повторяющаяся боль в пораженной области;
• ограничение повседневных активностей и снижение качества жизни;
• психологические и эмоциональные проблемы, связанные с хронической болезнью;
• потребность в хирургическом лечении, таком как ортопедические операции на суставе;
• возможность развития осложнений после хирургического вмешательства, таких как инфекции и др.

Диагностика болезни Кинбека

Диагностика болезни Кинбека подразумевает выполнение медицинских манипуляций:

• клинический осмотр с оценкой симптомов и признаков заболевания, таких как боль, ограничение движения, деформация сустава;
• рентгенологическое исследование сустава, позволяющее выявить изменения в структуре и форме пораженной кости;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) сустава при болезни Кинбека, предоставляющая более подробную информацию о состоянии костей, суставных хрящей и окружающих тканей;
• костная сканерная сцинтиграфия, помогающая определить активность процесса остеонекроза и выявить пораженные участки;
• биопсия пораженной кости, редко используется, но может быть необходима для исключения других возможных диагнозов;
• клинические исследования и анализы для оценки общего состояния пациента и выявления сопутствующих заболеваний.

Лечение болезни Кинбека

Лечение остеохондропатии при болезни Кинбека включает следующие подходы:

• консультация с врачом-специалистом, который знаком с данной болезнью и может предложить соответствующую терапию;
• применение медикаментозной терапии, такой как препараты, способствующие снижению симптомов и улучшению состояния пациента;
• регулярное наблюдение и контроль за состоянием здоровья пациента с помощью рентгенологических и клинических исследований;
• физиотерапевтические процедуры: физиотерапия, упражнения для улучшения двигательных функций и профилактики осложнений;
• соблюдение режима питания, рекомендованного врачом, с учетом ограничений и рекомендаций;
• психологическая поддержка пациента и его близких для справления с эмоциональными и психологическими трудностями, связанными с болезнью;
• регулярное следование всем рекомендациям врача, прием препаратов и прохождение необходимых исследований;
• при необходимости, оперативное вмешательство может быть предложено врачом, в зависимости от степени тяжести болезни и наличия осложнений.

Прогноз

Прогноз болезни Кинбека таков:

• продолжение симптомов, таких как боль в суставах, слабость мышц, ограничение подвижности суставов;
• ухудшение состояния со временем, поскольку болезнь прогрессирует;
• ограничение возможности выполнять повседневные задачи и активности из-за нарастающих ограничений подвижности;
• возможное развитие осложнений, таких как деформации суставов и снижение качества жизни;
• необходимость регулярного медицинского наблюдения, физиотерапии и лечения для снижения симптомов и замедления прогрессирования болезни.

Профилактика болезни Кинбека

Профилактика болезни Кинбека подразумевает следующее: 

• регулярное физическое упражнение, включая упражнения для поддержания гибкости и силы мышц;
• поддержание здорового образа жизни: правильное питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и алкоголь;
• уменьшение нагрузки на кисти рук при работе за компьютером;
• регулярные медицинские осмотры и консультации с врачом для выявления и контроля состояния суставов и позвоночника;
• занятие в течение дня несложными физическими упражнениями с целью расслабления кистей рук и восстановления кровоснабжения суставов.