Лактационный мастит

Маститом называется воспалительный процесс в структуре молочной железы, при котором происходит поражение различных тканей груди. Лактационный мастит — это частная форма поражения груди. Заболевание возникает у женщин во время лактации. Нарушение вызывается бактериальной инфекцией. Клинические проявления зависят от формы и характера патологического процесса. Зачастую присутствуют боли и другие проявления. 

Выделяют различные формы лактационного мастита: инфальтративный, серозный и прочие. При развитии характерной симптоматики рекомендуется обращаться к врачу. Специалист поможет разобраться в ситуации, назначит необходимое лечение, проведет диагностику.

Причины возникновения патологического процесса

Наиболее распространенные причины, по которым может развиваться воспалениемолочной железы у женщины, касаются неправильной техники прикладывания к груди, грубого сцеживания и прочих механических, анатомо-физиологических факторов. Если говорить подробнее, груднойлактационный мастит, связанный с периодом вскармливания, развивается по следующим причинам:

• лактостаз: необходимо правильно кормить ребенка, чтобы не возникало застою молока и повышенного риска развития инфекции.
• недостаточная молочная продукция: если вы не кормите ребенка достаточно часто, молоко может оставаться в протоках и приводить к застою, увеличивая риск развития инфекции;
• сосудистые нарушения: сосудистые нарушения могут привести к недостаточному кровоснабжению груди, что также может привести к застою молока и повышенному риску развития инфекции;
• травмы, повреждения молочной железы (сравнительно редкая причина);
• нарушения иммунной системы: некоторые нарушения иммунной системы могут увеличить риск развития инфекции.

Факторы повышенного риска

Есть несколько факторов, которые повышают вероятность послеродового лактационного мастита:

• нарушение принципов, правил прикладывания к груди;
• недостаточная молочная продукция;
• сосудистые нарушения;
• травмы груди;
• нарушения иммунной системы;
• застой молока;
• использование тугих или неправильно подобранных бюстгальтеров;
• употребление алкоголя и табака;
• усталость и стресс;
• проблемы с дренажем молока.

Патогенез 

В основе патогенеза лежит группа факторов. Наиболее типична гнойная форма воспалительного процесса. Патогенез гнойного лактационного мастита включает в себя следующие моменты:

• механическое раздражение сосков;
• воспаление протоков;
• расстройства нормального оттока;
• множественное размножение бактерий в структурах молочной железы;
• ухудшение иммунной защиты организма;
• повышенная проницаемость молочных протоков;
• развитие гноеродного процесса;
• деструкция тканей груди;
• образование абсцессов в груди;
• развитие сепсиса и других осложнений.

Классификация лактационного мастита

Классификация лактационного мастита напрямую зависит от его стадий и форм. Существует ряд способов классифицировать нарушение.

• по характерному симптомокомплексу, клиническим проявлениям: катаральный, локальный, инфильтративный, гнойный;
• в зависимости от локализации: однолопастный, многолопастный;
• по моменту проявления выделяют две разновидности патологии: ранний (в первые 6 недель после родов), поздний мастит (после 6 недель после родов);
• в зависимости от этиологии: бактериальный, грибковый, вирусный, микоплазменный;
• по характерному течению: острый, хронический;
• по степени тяжести патологического состояния: легкий, средней тяжести, тяжелый.

Лактационный мастит обычно вызывается бактериальной инфекцией в грудной железе, которая может возникнуть, когда бактерии попадают в молочные протоки через соски груди. Это может произойти, когда молоко остается в протоках после кормления, что приводит к застою молока и увеличению вероятности инфекции.

Симптомы лактационного мастита

Особенности симптомов лактационного мастита проявляются в следующем:

• повышение температуры тела;
• общая слабость и усталость;
• ощущение боли и дискомфорта в груди;
• увеличение размера и тяжесть груди;
• покраснение кожи груди;
• грудь становится чувствительной при прикосновении или давлении;
• появление уплотнений, опухолей или шишек в груди;
• выделение гнойной или кровянистой жидкости из соска;
• затруднение кормления ребенка;
• общее недомогание и раздражительность.

Осложнения

• развитие абсцесса молочной железы;
• септический шок;
• обострение мастопатии;
• нарушение лактации;
• мастит другой половины груди;
• мастит в следующие периоды лактации;
• гнойники в грудной железе;
• тромбофлебит молочной железы;
• хронический мастит;
• переход мастита в онкологическое заболевание.

Диагностика лактационного мастита

Диагностика лактационного мастита может быть проведена таким образом:

• визуальное исследование груди на наличие покраснения, опухолей, уплотнений или шишек;
• пальпация груди для выявления уплотнений и опухолей;
• клинический анализ крови для выявления наличия воспаления в организме;
• микробиологическое исследование молока на наличие возбудителей инфекции;
• лактационный мастит на УЗИ;
• маммография для исключения онкологических заболеваний;
• консультация гинеколога для исключения гинекологических проблем;
• консультация лактационного консультанта для оценки правильности прикладывания ребенка к груди и выявления других проблем с грудью.

Лечение лактационного мастита

Описание лечения лактационного мастита подразумевает следующие шаги:

• продолжение кормления ребенка грудью для улучшения выведения молока и предотвращения заторов;
• частые прикладывания ребенка к груди, в том числе в ночное время;
• использование различных поз для кормления ребенка, в том числе лежа на боку или сидя на стуле;
• применение теплых компрессов на больную грудь для снятия боли и улучшения выведения молока;
• применение ледяных компрессов на больную грудь для снижения отека;
• прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов по назначению врача;
• прием антибиотиков при бактериальной инфекции, выявленной при микробиологическом исследовании молока;
• применение гомеопатических и травяных препаратов по назначению врача;
• отдых и ограничение физических нагрузок;
• обследование ребенка на наличие инфекции и лечение, если необходимо.

Операция

Операция при остром лактационном мастите может назначаться только в редких случаях, когда консервативное лечение не помогает и заболевание прогрессирует. Она может включать в себя:

• дренирование гнойных скоплений в молочной железе, выполняемое под местной анестезией;
• удаление пораженной ткани молочной железы в случаях, когда консервативное лечение неэффективно или когда существует подозрение на опухоль;
• мастэктомию – полное удаление молочной железы в случаях, когда консервативное лечение неэффективно и заболевание повторяется, а также при наличии опухоли молочной железы.

Клинические рекомендации

Некоторые из клинических рекомендаций при лактационном мастите могут включать в себя:

• продолжать кормить ребенка грудью, чтобы обеспечить оптимальный отток молока из пораженной молочной железы;
• ограничить использование бутылочек и сосок, поскольку это может уменьшить продукцию молока и увеличить риск застоя молока в молочных железах;
• использовать теплые компрессы на пораженной молочной железе для улучшения кровотока и оттока молока;
• наносить на пораженную молочную железу обезболивающие мази или гели, которые одобрены для использования во время лактации;
• прибегнуть к помощи лактационного консультанта, чтобы получить дополнительные рекомендации по кормлению грудью и поддержке лактации;
• принимать антибиотики, если они назначены врачом, и следовать инструкциям по их применению;
• предотвращать застой молока в молочных железах, часто кормя ребенка грудью или используя помпу для откачивания молока;
• предотвращать травмы груди, избегая слишком плотного прижимания ребенка к груди или использования неудобной одежды;
• соблюдать правила гигиены груди, промывать руки перед кормлением и держать грудь в чистоте.

Оздоровительные процедуры

Некоторые из оздоровительных процедур при серозном лактационном мастите, которые могут быть рекомендованы при лактационном мастите, включают в себя:

• регулярное выраживание молока из пораженной груди после или во время лечения;
• применение теплых компрессов на пораженную грудь перед выраживанием молока, чтобы улучшить циркуляцию крови и уменьшить боль;
• использование холодных компрессов на пораженной груди после выраживания молока для уменьшения воспаления и боли;
• принятие теплых ванн для расслабления мышц и уменьшения боли;
• правильное кормление ребенка, что помогает предотвратить застой молока в груди и развитие новых инфекций;
• отдых и сон для восстановления сил организма и улучшения иммунитета;
• применение травяных препаратов или гомеопатических средств после консультации с врачом;
• следование правильной диете и употребление достаточного количества жидкости для улучшения общего состояния организма и поддержания лактации.

Прогноз

Прогноз при лактационном мастите зависит от многих факторов, таких как степень тяжести заболевания, своевременности диагностики и начала лечения, наличия осложнений и соответствующего лечения, а также от общего состояния здоровья женщины.

Профилактика лактационного мастита

Каковы же особенности профилактикилактационного мастита – этим интересуются многие наши пациенты. 

• правильное кормление ребенка грудью;
• регулярное выведение молока из молочной железы при помощи кормления ребенка или ручного отсоса молока;
• предотвращение застоя молока путем правильного крепления ребенка к груди и обеспечения естественного сосания;
• соблюдение гигиены молочных желез, включая ежедневное мытье рук и грудей перед кормлением, использование чистых подушек для кормления, ежедневную смену белья;
• избегание травм молочных желез и области грудной клетки;
• профилактика и лечение молочниц и других инфекций молочных желез;
• правильное лечение трещин на сосках груди;
• поддержание здорового образа жизни, включая правильное питание, умеренную физическую активность и достаточный отдых.

Эти меры помогут уменьшить риск развития послеродового лактационного мастита и поддерживать здоровье молочных желез и всего организма в целом во время грудного вскармливания.