Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – это один из видов нарушений частоты сердцебиений, характеризующийся частым и хаотичным ударным ритмом. При данной патологии наблюдается нарушение кровообращения, от чего страдают все органы и системы человека.

В здоровом организме частота сердечных сокращений также может учащаться или, наоборот, становиться реже. Все это является нормальной адаптацией сердца к текущим нагрузкам. Так, при интенсивной физической активности сердцебиение увеличивается, а при отдыхе, соответственно, уменьшается. Данный процесс вполне физиологичен и необходим для обеспечения достаточного притока крови к мышцам.

Однако при патологическом изменении ритма сердца увеличение и снижение частоты биений происходит вне зависимости от интенсивности нагрузок. Аритмия может возникать как при физической активности, так и в состоянии физического и эмоционального покоя. В некоторых случаях частота сокращений сердца может достигать до 600 ударов в минуту, становясь серьезной угрозой для жизни.

При отсутствии адекватного лечения патология способна провоцировать стенокардию, тромбоэмболию, ишемический инсульт или даже остановку сердца.

Симптомы мерцательной аритмии

Распознать болезнь самостоятельно может быть непросто, так как мерцательная аритмия нередко протекает бессимптомно. В этом случае патология диагностируется при снятии электрокардиограммы. При наличии симптоматики пациент жалуется на чувство «трепыхания» или «замирания» сердца, одышку, слабость, удушье, тяжесть и боль в груди, иногда чувство страха, потливость. В некоторых случаях приступ аритмии может сопровождаться резким падением артериального давления, после чего следует потеря сознания, и наступает угроза летального исхода.

При возникновении любых из указанных симптомов следует незамедлительно получить консультацию у врача-кардиолога.

Причины мерцательной аритмии

Современная медицина выделяет две группы причин мерцательной аритмии: органические и функциональные. Первая группа непосредственно связана с сердечно-сосудистыми патологиями. Вторая – с нарушениями в работе других органов и систем.

К органическим причинам относятся:

• нарушение функционирования коронарных артерий;
• артериальная гипертензия;
• порок сердца;
• атеросклеротическая болезнь сердца;
• миокардит;
• ишемическая болезнь;
• сердечная недостаточность;
• патологии синусового узла;
• последствия хирургического вмешательства на сердце.

Наиболее частые функциональные причины:

• дефицит магния и калия в организме;
• стрессы;
• злоупотребление алкоголем, кофеином и энергетическими напитками;
• патологии щитовидной железы;
• болезни крови;
• физическое или эмоциональное перенапряжение, превышающее резервы организма.

Диагностика мерцательной аритмии

Диагностические методы исследования:

• Холтер-ЭКГ – основной метод выявления аритмии. При данном исследовании ведется круглосуточная запись электрокардиограммы, позволяющая определить факторы, при которых нормальное сердцебиение способно измениться.
• Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердечной мышцы.
• Стрессовая ЭКГ – исследование, во время которого провоцируются условия, вызывающие нарушение ритма.
• Велоэргометрия – исследование, в ходе которого используется дополнительная физическая нагрузка (так называемый «велосипед»).
• Тредмил-тест – исследование, при котором пациенту необходимо записать ЭКГ, проходя по беговой дорожке.
• Тилт-тест – обследование, выполняемое на ортостатическом столе, при этом данные записываются при перемене положения тела.
• Нагрузочные пробы – исследования во время приседаний, бега и других физических упражнений.
• Эндокардиальная ЭКГ – вид диагностики, при которой к сердцу подводятся катетеры для записи внутренних и наружных данных.
• Общий анализ крови и мочи – лабораторные исследования, определяемые наличие сопутствующих патологий (например, анемии).

Терапевтическое лечение мерцательной аритмии

Существует два метода лечения мерцательной аритмии – консервативное и хирургическое.

Консервативная терапия направлена на предупреждение приступа аритмии или его прекращение. Для этого врачи подбирают оптимальные дозы антиаритмических препаратов. Для контроля нормальной частоты биения сердца могут применяться бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов или сердечные гликозиды.

При аритмии, сопровождающейся образованием тромбов, применяются препараты-антикоагулянты. В том случае, если мерцательная аритмия является следствием другого сердечного заболевания, терапия направлена на устранение не только симптома, но и на борьбу с первопричиной.

Следует помнить, что подобрать правильное лечение, которое будет приносить положительный результат, может только квалифицированный кардиолог.

Хирургическое лечение мерцательной аритмии

При неэффективности терапевтического лечения или при запущенных стадиях мерцательной аритмии пациенту может потребоваться оперативное вмешательство.

Хирургические методы лечения аритмии:

• Вживление электрокардиостимулятора, воздействующего на ритм сердца.
• Имплантация кардиовертера-дефибриллятора, отслеживающего и купирующего сердечную аритмию.
• Хирургические операциина сердце, устраняющие первопричину аритмии (устранение пороков сердца, аневризм, дефектов клапанов и т.д.).

Диагностика мерцательной аритмии на самых ранних стадиях позволяет проводить лечение патологии максимально результативно.