Нарушение обмена веществ

Обмен веществ, или метаболизм – совокупность последовательно сменяющих друг друга химических реакций, обеспечивающих полноценное функционирование организма. Включает расщепление сложных веществ на более простые, всасывание их в кровь, доставку к тканям, клеткам для преобразования в энергию, образование иных, сложных соединений, обеспечивающих рост организма.

Нарушения обмена веществ влекут за собой целый ряд заболеваний и состояний, несомненно, отражающихся на здоровье пациента, ухудшающих качество его жизни. Своевременное обращение к врачу для постановки верного диагноза и коррекции выявленных изменений поможет улучшить состояние пациента, избежать развития негативных последствий.

Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ в организме, могут возникать как у взрослых, так и у детей, одни из них развиваются чаще у мужчин, иные – у женщин. Эти состояния могут быть связаны с дисбалансом гормонов, дефицитом выработки необходимых для нормальной работы организма ферментов, патологией процессов усвояемости или недостаточным поступлением извне витаминов, микроэлементов, белков, жиров, углеводов. Большинство из них при условии своевременного выявления могут быть успешно излечены или хотя бы скорректированы терапией, иные же приводят к развитию хронических болезней, осложнений и требуют пожизненного активного лечения. Каждую ситуацию врач рассматривает индивидуально.

Виды

По природе возникновения различают два вида нарушений обмена веществ:

• врожденные (обусловлены генетическими аномалиями, проявления болезни возникают с первых дней жизни младенца);
• приобретенные (развиваются в течение жизни пациента под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов).

Симптомы

Наиболее распространенные симптомы нарушения обмена веществ в организме:

• сухость, жирность, выпадение волос, появление перхоти;
• сухость, шелушение, жирность, высыпания на коже;
• ломкость, хрупкость, расслоение ногтей;
• резкое увеличение массы тела или, напротив, похудение без видимых причин;
• плохая переносимость жары или холода;
• приливы жара, ознобы;
• длительный субфебрилитет или, напротив, снижение температуры тела ниже нормальных значений;
• боли в суставах, костях, мышцах;
• слабость, утомляемость, головная боль;
• раздражительность, плаксивость, неустойчивое настроение;
• забывчивость;
• нарушения сна (бессонница, поверхностный, беспокойный, не освежающий сон);
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• колебания артериального давления;
• тахикардия, ощущение перебоев в работе сердца;
• потливость;
• ощущение кома в горле;
• учащение мочеиспускания;
• вздутие кишечника, урчание в животе;
• диарея, запор или чередование этих состояний;
• болезни зубов.

У женщин к симптомам нарушения обмена веществ можно отнести изменения менструального цикла, уменьшение количества менструальных выделений, у мужчин – патологию сперматогенеза, влекущую за собой трудности с зачатием.

Признаки нарушения обмена веществ могут быть выявлены и лабораторным путем. Это:

• при метаболическом синдроме или сахарном диабете – изменение уровня гликемии, появление глюкозы в моче;
• при изменениях жирового обмена – дислипидемия, холестериозы, стеаторея (жирный кал);
• при нарушениях обмена белков – рост уровня в крови мочевой кислоты, билирубина, появление в моче аминокислот.

Причины

В основе нарушения в организме обмена веществ могут лежать разные причины, среди которых:

• генетическая предрасположенность;
• воздействие на организм матери в период беременности неблагоприятных факторов (токсинов, болезней, радиации);
• аутоиммунные процессы;
• болезни желез внутренней секреции;
• несбалансированное однообразное питание;
• недостаточное употребление жидкости;
• расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия);
• малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
• частые психоэмоциональные стрессы;
• недостаточный сон;
• курение, употребление алкоголя, наркотиков;
• интоксикации химическими веществами, выхлопными газами;
• острые и хронические инфекции;
• гельминтозы;
• прием некоторых препаратов, особенно – гормонсодержащих.

Диагностика

Пациенты с симптомами нарушения обмена веществ для диагностики причин и лечения своего состояния обращаются, как правило, к терапевту. Врач внимательно выслушает жалобы, уточнит данные анамнеза текущей болезни, жизни пациента, проведет объективное обследование (осмотр, пальпацию живота, лимфоузлов, выслушивание тонов сердца, определение характеристик пульса, измерение артериального давления и частоты дыхания). Полученная этими методами информация даст возможность специалисту предположить у пациента ту или иную болезнь, связанную с нарушением обмена веществ. Чтобы подтвердить или исключить диагноз, пациенту могут быть назначены такие методы исследования:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• электрокардиография;
• биохимический анализ крови (в зависимости от предварительного диагноза – почечные, печеночные пробы, липидограмма, уровень гликемии, гликозилированный гемоглобин, тест толерантности к глюкозе, С-реактивный белок и иные показатели ревмопроб, концентрация витаминов, микроэлементов, гормонов щитовидной железы);
• УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, сердца, щитовидной железы – по показаниям;
• психологическое тестирование, консультация психиатра/психотерапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога, уролога и иных профильных специалистов для уточнения диагноза.

Лечение

Врожденные болезни, связанные с дефицитом выработки ферментов, гормонов или иных веществ, подлежат пожизненной заместительной терапии или введения препаратов, стимулирующих синтез недостающих веществ.

Для лечения нарушений обмена веществ, возникших в организме мужчины или женщины в течение жизни, могут быть рекомендованы различные советы.

Коррекция образа жизни:

• ежедневные посильные физические нагрузки;
• правильное питание – сбалансированное по составу, разнообразное, достаточной энергетической ценности; при патологии веса для рекомендаций по оптимальной для вас схеме питания следует обратиться к диетологу;
• употребление достаточного объема жидкости (минимум 1.5 л в сутки);
• качественный сон;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• положительные эмоции;
• минимизация стрессов, выработка стрессоустойчивости;
• снижение или повышение веса до нормальных значений;
• отказ от вредных привычек.

Медикаментозная терапия:

• при сахарном диабете – инсулинотерапия или прием пероральных сахароснижающих средств;
• при заболеваниях щитовидной железы или иных желез внутренней секреции – гормонзаместительная терапия или, напротив, препараты, снижающие количество определенных гормонов в крови;
• при дислипидемии – статины;
• при инфекциях – препараты, губительно действующие на возбудителя;
• при подтвержденных дефицитах витаминов, микроэлементов – препараты, содержащие их.

Также возможно применение хирургического лечения (при наличии требующей операции патологии, например, узлового зоба, аденомы гипофиза) и психотерапия (при наличии психоэмоциональных расстройств, требующих коррекции).

Профилактика

Снизить риск развития нарушений обмена веществ помогут здоровый образ жизни и внимательное отношение к своему здоровью – обращение за помощью к врачу при появлении первых симптомов патологии и регулярное прохождение профилактических осмотров, обследований для верификации проблемы на доклинической стадии.

Реабилитация

Объем мероприятий по восстановлению организма после лечения болезней обмена веществ разнообразен, зависит от вида и особенностей течения патологии. Точные рекомендации даст вам лечащий врач.