Орхоэпидидимит

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Яичко и его придаток находятся очень близко друг к другу, поэтому воспаление в одном из этих органов быстро переходит на другой. Орхоэпидидимит – это воспалительная болезнь, чаще всего вызванная инфекцией. Она ухудшает качество жизни мужчины и может привести к серьезным последствиям, вплоть до бесплодия.

Орхоэпидидимит – одна из самых частых проблем, с которой сталкиваются урологи. Заболевание встречается у мужчин любого возраста и не зависит от расы. Оно может появиться самостоятельно или развиться как осложнение других заболеваний мочеполовой системы, например, уретрита или простатита.

В последние годы число случаев орхоэпидидимита растет, что связано с увеличением распространенности инфекций, передающихся половым путем.

Варианты заболевания

В зависимости от течения болезни орхоэпидидимит бывает острым и хроническим. При остром процессе симптомы появляются резко и выражены явно, состояние мужчины значительно ухудшается. Хроническая форма развивается медленно, симптомы слабо выражены, но обострения могут быть яркими, а в период ремиссии – слабо заметными.

По месту поражения различают одно- и двухстороннее воспаление яичка и придатка.

По степени тяжести выделяют:

• легкий орхоэпидидимит – симптомы сохраняются не дольше трех дней;
• средней тяжести – симптомы заметны и продолжаются до шести дней;
• тяжелый – даже при правильном лечении симптомы не проходят неделю и более.

Признаки болезни

При остром орхоэпидидимите мужчины жалуются на:

• силую, резкую боль в одной половине мошонки, которая может отдавать в пах, низ живота или таз и усиливаться при движении и нагрузках;
• выделения из уретры с неприятным запахом;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• повышение температуры тела до 38-39°С;
• общую слабость, утомляемость, боли в мышцах.

При осмотре отмечается увеличение и отек пораженной стороны мошонки, уплотнение тканей и болезненность при пальпации.

Если воспаление прогрессирует, развивается гнойный орхоэпидидимит – симптомы становятся более выраженными, а состояние мужчины ухудшается. Часто воспаление охватывает и второе яичко с придатком, после чего здоровая ткань заменяется соединительной, что приводит к нарушению образования спермы и бесплодию.

При хроническом орхоэпидидимите мужчина ощущает незначительную или умеренную боль и дискомфорт в мошонке, иногда бывает субфебрильная температура, снижение сексуального желания и слабовыраженные выделения с неприятным запахом.

Если орхоэпидидимит не лечить, могут возникнуть осложнения: абсцессы, свищи, инфаркт яичка, проблемы с либидо и эрекцией, бесплодие.

Причины

Воспаление яичка и придатка может развиться самостоятельно из-за ношения тесного или некачественного белья, резких перепадов температуры, ослабленного иммунитета или травм мошонки.

Чаще орхоэпидидимит развивается из-за инфекции:

• возбудители, передающиеся половым путем (хламидии, гонококки, трепонемы и другие);
• кишечная палочка;
• микобактерии туберкулеза;
• реже – бруцеллы;
• вирус эпидемического паротита (свинка).

Инфекция может попадать в яички и придатки разными способами:

• через прямой контакт зараженных тканей с здоровыми;
• ретроградно – с током заражённой мочи из мочевых путей;
• с током крови или лимфы из других очагов инфекции, например, при туберкулезе.

Иногда орхоэпидидимит развивается после операций или других медицинских процедур на мочеполовых органах, например, после операций на предстательной железе, катетеризации или расширения уретры.

Как ставят диагноз

Уролог обычно легко диагностирует орхоэпидидимит по характерным симптомам. Чтобы уточнить тяжесть воспаления, определить возбудителя и исключить другие болезни (особенно перекрут яичка), назначают дополнительные обследования:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• бактериологическое исследование выделений из уретры;
• ПЦР-диагностика;
• ультразвуковое исследование мошонки.

Лечение

Назначают комплекс мероприятий:

• постельный режим;
• здоровое и сбалансированное питание;
• воздержание от половых контактов;
• ношение поддерживающей повязки для мошонки – суспензория;
• применение антибиотиков или противопротозойных средств (в зависимости от возбудителя); при получении результатов анализа лечение корректируется;
• жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты из группы НПВС;
• компрессы с раствором спирта на мошонку;
• новокаиновые или лидокаиновые блокады семенного канатика при сильной боли;
• при гнойных осложнениях – хирургическое вмешательство;
• коррекция нарушений сперматогенеза при необходимости.

Если орхоэпидидимит связан с инфекциями, передающимися половым путем, лечение проводится вместе с партнером.

Профилактика

Специфическая профилактика воспаления, вызванного вирусом свинки, – обязательная вакцинация детей.

Общие рекомендации для предотвращения заболевания:

• половая жизнь с постоянным и проверенным партнером;
• отказ от случайных половых связей;
• использование презерватива при случайных контактах;
• избегание переохлаждения и перегревания половых органов;
• ношение свободного нижнего белья из натуральных материалов;
• профилактика и своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы;
• соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание и снижение стрессов для поддержания иммунитета.

Восстановление

После легкой и средней формы орхоэпидидимита период восстановления занимает несколько недель, после чего функции яичек и придатков полностью восстанавливаются.

При тяжелых и осложненных формах процесс выздоровления длительный, включает воздержание от половой жизни и применение физиотерапии на этапе восстановления. Прогноз зависит от конкретного случая и индивидуальных особенностей пациента.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.