Простатит

Простатит – острое или хроническое воспалительное заболевание предстательной железы. Острая форма характеризуется ярко выраженной симптоматикой. При отсутствии адекватной терапии переходит в хроническую форму. Такой вариант простатита хуже поддается лечению, может привести к злокачественному перерождению тканей железы.

Простатит – распространенная проблема, с которой сталкиваются порядка 40% мужчин возрастом старше 40 лет. Он не несет угрозу жизни человека напрямую, однако, снижая работоспособность, влияя на нервно-психическую сферу заболевшего, ограничивая свободу, простатит заметно ухудшает качество жизни.

Воспаление простаты может протекать как самостоятельная патология либо сочетаться с аденомой или раком этого органа.

Виды

В 1996г. была разработана классификация, согласно которой различают 4 категории простатита у мужчин:

• Острый простатит.
• Хронический простатит бактериальной природы.
• Хроническое воспаление предстательной железы небактериальной природы.
• IIIA. С наличием признаков воспаления (в секрете предстательной железы обнаруживаются лейкоциты и какие-либо микроорганизмы).
• IIIВ. Хронический небактериальный простатит без воспалительного компонента (в секрете простаты лейкоцитов и микроорганизмов нет).
• Хронический бессимптомный простатит (жалобы человек не предъявляет, но в секрете предстательной железы обнаруживаются лейкоциты).

Симптомы простатита

В зависимости от формы заболевания простатит может возникнуть внезапно, проявляясь яркой клинической симптоматикой, либо протекать с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Общие признаки простатита у мужчин:

• разной интенсивности боли в промежности, иррадиирующие в пах и крестец;
• боль в пояснице;
• нарушения мочеиспускания (болезненность в начале акта и на всем его протяжении, прерывистая струя мочи, возможно – капельное мочеиспускание, частые позывы);
• снижение потенции и либидо;
• болезненная эякуляция;
• боль после полового акта;
• эректильная дисфункция;
• интоксикационный синдром – слабость, утомляемость, повышение температуры тела, головная боль, иногда – тошнота, рвота.

Не обязательно все эти симптомы будут определяться у одного и того же мужчины – возможно различное их сочетание. При обострении хронического простатита они, как правила, выражены менее ярко, чем при острой форме болезни, а в ремиссии – практически не определяются. Расстройства половой функции чаще возникают у мужчин, страдающих хроническим простатитом более 5 лет.

Если простатит запущенный, возрастает риск развития аденомы и рака простаты, бесплодия, трудно поддающейся лечению импотенции. Выявив у себя первые симптомы заболевания, необходимо как можно раньше обратиться к урологу. Это позволит провести комплексное лечение, останавливающее патологический процесс.

Причины простатита

Выделяют инфекционные и неинфекционные причины простатита.

Острый инфекционный простатит вызывают бактерии, чаще – энтеробактер, кишечная палочка, псевдомонады, протей и инфекции, передающиеся половым путем, реже – микобактерии туберкулеза. Спектр микроорганизмов, которые могут вызвать обострение хронического простатита, гораздо шире и может включать в себя как условно-патогенную, так и атипичную (кандида) инфекцию.

Микроорганизм попадает в предстательную железу из уретры, мочевого пузыря, реже – с током крови или лимфы из удаленных очагов инфекции.

Факторы, повышающие риск развития болезни:

• ЗППП;
• хронические инфекционные заболевания, расположенные удаленно (кариес, синусит, абсцесс легкого);
• врожденные и приобретенные иммунодефициты;
• манипуляции и операции на органах малого таза;
• биопсия предстательной железы;
• малоподвижный образ жизни, сопровождающийся застоем крови в области малого таза;
• беспорядочная половая жизнь;
• однополые контакты.

Причины неинфекционных форм простатита окончательно не изучены. Считается, что он связан с застоем секрета в предстательной железе из-за нарушения венозного оттока из органов малого таза. Сосуды простаты переполняются кровью, отекают, нарушаются все функции железы, возникают признаки воспаления. Факторами риска развития этой формы простатита являются:

• аутоиммунные процессы (атака антителами организма клеток предстательной железы);
• длительное отсутствие половой жизни;
• пролонгированные или прерванные половые акты;
• малоподвижный образ жизни;
• неблагоприятные условия труда (воздействие вибрации);
• хронические интоксикации некоторыми химическими веществами;
• травмы спинного мозга;
• геморрой;
• запоры;
• дефицит уровня андрогенов в организме мужчины.

Диагностика простатита

Простатит диагностируют на основании жалоб пациента, данных осмотра, анамнеза и результатов дополнительных исследований. С целью выявления заболевания применяют:

• общий и биохимический анализы крови;
• исследование простатического секрета;
• анализ биологических жидкостей на урогенитальные инфекции;
• трансуретральное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ);
• тест на простатспецифический антиген;
• определение уровня тестостерона;
• анализ мочи.

Лечение простатита

Когда диагноз установлен, мужчине назначают комплексное медикаментозное лечение. Оно включает антибактериальные препараты, ферментные средства, фитотерапию, иммуномодуляторы. При соблюдении пациентом всех рекомендаций уролога лечение острого простатита в амбулаторных условиях приводит к полному выздоровлению. И наоборот, нарушение режима терапии обуславливает появление высокорезистентных форм микроорганизмов, которые невозможно уничтожить традиционными антибиотиками. Как следствие – усугубляются воспалительные и дистрофические процессы, болезнь приобретает хронический характер течения.

Хронический простатит вылечить сложно. Он требует комплексного подхода с назначением длительного медикаментозного курса и специальных лечебных процедур. Индивидуальный терапевтический план содержит:

• антибактериальную терапию сроком до месяца;
• ангиопротекторы;
• лечение ферментами;
• нестероиды, купирующие воспалительную реакцию;
• иммуномодулирующее лечение (подбирает иммунолог);
• массаж простаты;
• инстилляции в уретру, если воспалительный процесс локализован в мочеиспускательном канале;
• физиопроцедуры.

Пациент может получать лечение в стационаре клиники или амбулаторно. В первом случае шансы на положительный результат повышаются, так как мужчина точно соблюдает режим, придерживается всех назначений врача и находится под пристальным наблюдением медиков.

В случае развития осложнений простатита (нагноения семенных пузырьков, абсцесса предстательной железы) мужчине может быть показано оперативное лечение.

Физиотерапевтическое лечение

Физиопроцедуры повышают эффективность комплексного лечения, снижают устойчивость микроорганизмов к антибиотикам и устраняют застойные явления в органе. Для лечения простатита применяют:

• «АЭЛТИС-синхро 02». Аппарат для комплексного воздействия на простату и мышцы таза, ускоренного лечения простатита и купирования его симптомов. Терапевтический эффект обусловлен электростимуляцией, лазерным и магнитным излучением. Способствует улучшению дренажа железы, активизации кровообращения в малом тазу, устранению воспалительного процесса и лучшему проникновению лекарств в ткани органа.
• «ЯРОВИТ». Устройство для вакуумного массажа, восстанавливает сосудистую трофику кавернозных тел полового члена и улучшает кровообращение в органах малого таза. Применяется для лечения простатита, сопряженного с явной эректильной дисфункцией, а также в комплексном лечении импотенции. Устраняет причины застойных явлений, т.к. тонизирует сосуды.
• «Интратерм». Устройство для локального прогрева простаты. Нагревание тканей до 39-42°С подавляет размножение микроорганизмов, запускает обменные процессы в простате и улучшает ее кровоснабжение. Применяется для лечения различных форм простатита.

Профилактика

Специфическая профилактика простатита у мужчин не разработана. Неспецифические меры включают соблюдение пациентом ряда рекомендаций:

• пить достаточно жидкости;
• не терпеть, если хочется в туалет, регулярно опорожнять пузырь;
• вести активную сексуальную жизнь;
• избегать переохлаждений;
• избегать гиподинамии;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• своевременно лечить урогенитальные инфекции и любые другие инфекционные болезни организма;
• снизить в рационе количество пряных продуктов, кофеина, спиртных напитков, поскольку они оказывают раздражающее воздействие на мочевые пути.

Реабилитация

В короткий срок восстановиться после перенесенного острого или обострения хронического простатита мужчине поможет активный образ жизни, соблюдение рекомендаций лечащего врача относительно поддерживающей терапии и правильное питание.

Чтобы избежать застоя крови в области органов малого таза, человеку следует больше двигаться, а если работа его предусматривает гиподинамию (например, длительное пребывание за рулем) – при любой возможности выходить из автомобиля и двигаться, посещать спортивный зал.

Правильно организованное питание ускорит выздоровление и снизит риск обострения болезни. Важно употреблять большое количество растительной пищи – овощей, масел, а также кисломолочных продуктов и клетчатки.