Сердечная астма

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 29/06/2025

Сердечная астма – это серьёзное состояние, при котором человек ощущает затруднённое дыхание и приступы удушья. В отличие от бронхиальной астмы, где воспаление и сужение дыхательных путей вызывают проблемы с дыханием, сердечная астма возникает из-за скопления жидкости в лёгких на фоне болезней сердечной мышцы.

Сердечная астма – это осложнение, развивающееся при снижении функций сердечной мышцы. Сердце отвечает за перекачку крови: оно сжимается (систола) и расслабляется (диастола), обеспечивая определённый объём и скорость кровотока. Если эти показатели снижаются, говорят о сердечной недостаточности.

При нарушении работы левого предсердия кровь застаивается в малом круге кровообращения. Если сердце не справляется с перекачкой, кровь начинает задерживаться в лёгочных венах и капиллярах. Из-за высокого давления жидкость выходит в ткани лёгких, вызывая отёк. Чем больше жидкости скапливается, тем хуже проходит обмен кислорода, что приводит к гипоксии тканей и ощущению нехватки воздуха у пациента.

Данных по количеству, полу, возрасту и расовой принадлежности людей, страдающих сердечной астмой, нет. Однако известно, что заболевания сердца входят в число самых распространённых причин смертности во всём мире, а осложнения, связанные с ними, встречаются у многих пациентов кардиологического профиля.

Симптомы

Основной симптом сердечной астмы – это затруднённое дыхание, желание вдохнуть больше воздуха и чувство сжатия в грудной клетке. Такие проявления могут возникать и при болезнях дыхательной системы, но при сердечной астме они появляются преимущественно во время физической нагрузки. Исключение составляет тяжёлая стадия нарушения работы миокарда.

Приступ проходит три стадии:

• Предвестник. Одышка во время физических нагрузок, сухой кашель, ощущение нехватки воздуха появляются за 1-3 дня до приступа. Чаще всего симптомы ухудшаются ночью, когда человек лежит, и уменьшаются днём.
• Приступ. Резкое и сильное затруднение дыхания вызывает панику. Пациент стремится сидеть или находиться в вертикальном положении даже во сне. Продолжительность приступа – от нескольких минут до нескольких часов, в тяжёлых случаях. Чем дольше длится удушье, тем ниже давление крови.
• Завершение или осложнения. При кашле может выделяться немного мокроты, но появление большого количества розовой пены говорит о развитии серьёзного осложнения – отёка лёгких. При благоприятном исходе приступ проходит самостоятельно.

Паника усугубляет состояние. Пациент ощущает удушье и начинает нервничать, из-за чего активируется симпатическая нервная система – организм пытается получить больше кислорода. Дыхание становится частым и неглубоким, из-за чего человеку кажется, что приступ очень тяжёлый. Однако при обследовании могут не выявить серьёзных изменений в сердце и лёгких или обнаружить только начальные стадии патологии.

Причины

Причиной сердечной астмы могут стать разные заболевания сердца:

• врождённые и приобретённые пороки сердца;
• перенесённый инфаркт миокарда;
• повышенное артериальное давление (гипертония);
• воспаление сердечной мышцы (миокардит);
• аневризма аорты или желудочка сердца;
• опухолевые образования в миокарде;
• нарушения ритма сердца (аритмии).

Запустить приступ могут стресс, физическая нагрузка, обильный приём пищи или жидкости. Иногда нарушения работы почек, регулирующих артериальное давление, влияют на возникновение симптомов удушья при сердечных патологиях.

Диагностика сердечной астмы

Сначала нужно отличить сердечную астму от бронхиальной. Для этого оценивают три ключевых признака, указывающих на проблемы с сердцем:

• одышка уменьшается в состоянии покоя;
• лекарства, которые облегчают приступы бронхиальной астмы, не помогают;
• трудности с дыханием проявляются больше при вдохе, а не на выдохе.

Врач собирает анамнез, исследует жалобы и назначает дополнительные методы обследования:

• электрокардиограмму (ЭКГ);
• рентгенографию грудной клетки;
• эхокардиографию (ультразвуковое исследование сердца).

Если есть подозрение на острую сердечную проблему или сопутствующие болезни, могут понадобиться другие исследования и лабораторные анализы.

Лечение сердечной астмы

Основная цель терапии – устранить причину, вызвавшую затруднённое дыхание.

При сердечной астме применяют медикаменты для:

• снижения и контроля артериального давления;
• устранения отёков;
• поддержания нормального сердечного ритма.

Подбор препаратов врач проводит индивидуально с учётом диагноза, тяжести приступов и других сопутствующих сердечных заболеваний. Помимо таблеток, возможны ингаляции кислорода для улучшения насыщения крови кислородом и облегчения признаков гипоксии.

Изменение образа жизни играет важную роль: необходимо контролировать приём и выделение жидкости, следить за количеством потребляемой соли и жиров, отдавать предпочтение лёгкой и витаминной пище.

Хирургическое лечение при сердечной астме не применяется. Операции могут назначаться для устранения причин сердечной недостаточности, например, установка искусственного аортального клапана или кардиостимулятора.

Профилактика

Сердечная астма развивается на фоне болезней сердца и высокого артериального давления. Поэтому главным способом предотвращения заболевания является ведение здорового образа жизни: умеренная физическая активность, отказ от курения и алкоголя, поддержание нормального веса и регулярные медицинские осмотры для раннего обнаружения проблем с сердцем и сосудами.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.