Ангина фолликулярная

Фолликулярная ангина – острое воспалительное заболевание небных миндалин, развивающееся в результате попадания в фолликулы их паренхимы патогенных микроорганизмов. Иное название болезни – острый фолликулярный тонзиллит. При отсутствии своевременно начатого адекватного лечения приводит к развитию серьезных системных осложнений.

Фолликулярная ангина поражает преимущественно небные, реже – иные локализованные в горле миндалины. Болеть ею могут люди обоих полов и практически любого возраста (у детей до четырех лет миндалины еще не сформированы, поэтому ангина для этой категории пациентов не характерна). Клиническая картина патологии характеризуется местными симптомами и признаками общей интоксикации организма продуктами распада пораженных тканей и токсинами, которые выделяют микроорганизмы. Даже легкие формы фолликулярной ангины требуют проведения курса антибиотикотерапии, иначе велик риск развития осложнений со стороны почек, сердца, суставов и иных органов.

Классификация

Фолликулярная ангина может иметь острое и хроническое течение. Кроме того, эта форма входит в классическую классификацию ангины, которая делит патологию на катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную, герпетическую, флегмонозную, гангренозную и смешанную.

Симптомы фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина характеризуется яркой клинической картиной, признаками ее могут стать:

• интенсивная боль в горле – порой пациенту больно не только говорить, но даже глотать и дышать; боль может отдавать в ухо, висок;
• повышенная до фебрильных значений (38-39°С) температура тела, сопровождающаяся ознобом;
• головная боль;
• общая слабость, утомляемость, разбитость;
• болью в мышцах, ломота в суставах и другие симптомы интоксикации.

Лимфатические узлы нередко увеличиваются до таких размеров, что пациент их ощущает, ему больно поворачивать голову в сторону, на шее чувствуются болезненные уплотнения. Во рту ощущаются неприятный вкус и запах.

Причины фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина — инфекционное заболевание, а самый частый путь его передачи – воздушно-капельный. В подавляющем большинстве случаев возбудителем является β-гемолитический стрептококк, редко – иные микроорганизмы (стафилококки, пневмококки, другие виды стрептококков, вирусы).

Существуют факторы, увеличивающие риск развития тонзиллита:

• сильное переохлаждение;
• низкий общий иммунитет;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• сильный стресс;
• очаги хронической инфекции в смежных органах (придаточные пазухи носа, зубы).

Под воздействием этих факторов риск развития фолликулярной ангины у взрослых и детей значительно возрастает.

Диагностика

На начальном этапе консультации врач побеседует с пациентом – соберет жалобы и анамнез (историю) заболевания. Затем врач проведет фарингоскопию – осмотрит полость рта и глотку, оценивая состояние в том числе и миндалин. Во время осмотра отоларинголог использует оборудование с освещением, что дает ему возможность обнаружить даже малейшие признаки нездоровья исследуемых органов.

При осмотре ЛОР увидит, что миндалины отечны, увеличены в размере, ярко-красного цвета, и вся их поверхность покрыта мелкими желтовато-зеленоватыми пузырьками – это нагноившиеся фолликулы.

Проводя объективное обследование, врач выявит увеличенные подчелюстные, переднешейные лимфатические узлы.

При подозрении на фолликулярную ангину пациенту будет проведен общий анализ крови, а также бактериологический посев мазка с миндалин. Это поможет выявить конкретного возбудителя, узнать степень его чувствительности к различным антибиотикам и позволит врачу определиться с лечением.

Лечение

Основа лечения фолликулярной ангины у взрослых и детей – рациональная антибиотикотерапия. Пациенту назначают антибактериальный препарат широкого спектра действия, охватывающий максимально возможное число потенциальных возбудителей заболевания. Индивидуальный комплексный подход отоларинголога в лечении ангины позволяет пациенту быстро избавиться от симптомов интоксикации и болей.

Также пациенту могут быть назначены:

• антигистаминные средства;
• антисептики для ротовой полости;
• витамины;
• жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
• иммуномодуляторы.

При выраженной интоксикации проводят инфузии водно-солевых растворов («капельницы») – детоксикационную терапию.

Нельзя недооценивать роль методов местной терапии в лечении фолликулярной ангины. К ним относятся:

• частые полоскания растворами антисептиков;
• орошения миндалин;
• ингаляции;
• промывания миндалин с удалением гноя;
• физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия и др.).

Профилактика фолликулярной ангины

Снизить риск развития фолликулярной ангины и ее осложнений поможет своевременная санация всех источников хронической инфекции (пазух, верхних дыхательных путей, зубов). А Также следует проводить общеукрепляющие мероприятия:

• закаливание;
• соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон;
• активный образ жизни занятия спортом;
• полноценное (рациональное, сбалансированное) питание;
• отказ от курения;
• профилактика стрессов.

Реабилитация

При своевременно начатом адекватном лечении фолликулярная ангина за 10-14 дней регрессирует – пациент выздоравливает. Без лечения она трансформируется в хронический тонзиллит или приводит к развитию системных осложнений (миокардита, эндокардита, артрита, нефрита и прочих), требующих регулярного наблюдения у врача и приема медикаментов.