Артроз локтевого сустава

Артроз локтевого сустава является заболеванием дегенеративно-дистрофического характера. В процессе повреждается, изнашивается суставный хрящ. При этом синовиальная жидкость уменьшается в объеме, провоцируя увеличение трения концевых частей костей. Сопровождается также разрастанием остеофитов. Артроз локтевого сустава вызывает болевые ощущения разной интенсивности. Они нарастают по мере развития болезни. Подвижность руки ограничивается. Сначала происходят переутомление мышц, появляются спазмы, в тканях верхних конечностей, включая суставы локтей, нарушается кровоснабжение. Если случай запущенный, то боль не дает покоя все 24 часа в сутки. При этом происходит деформация локтя.

В зоне риска находятся:

• люди, которым исполнилось 45 лет и старше;
• те, кто профессионально занимается такими видами спорта, как теннис, баскетбол, волейбол;
• представители профессий, руки которых постоянно находятся в напряжении (пианисты, водители и проч.).

Стадии заболевания

Различают следующие степени заболевания:

1. 1 – появление незначительных неприятных ощущений после интенсивной нагрузки. Осматривая пациента, врач нередко замечает пониженный мышечный тонус. В самом суставном хряще нет сосудов и нервов. Это объясняет то, что на начальном этапе разрушения нет выраженной боли.
2. 2 – характерно усиление болевых ощущений (чувствуются даже в состоянии покоя). Кроме того, процесс сопровождается атрофией мышечной ткани, заметным нарушением работоспособности локтя, во время сгибания слышен сухой хруст.
3. 3 – присутствуют постоянные ноющие боли, беспокоит ограничение подвижности суставного сочленения, наблюдается деформация локтя. Пациент не может так же легко, как раньше выполнять привычные действия.

Симптомы артроза локтевого сустава

Человек с первой степенью артроза локтевого сустава практически не замечает симптомов. Развитие болезни провоцирует рыхлость хряща, отставание от кости его чешуек. В результате хрящ распадается и образует детрит. Его частички плавают в щели сустава, попадают между суставными поверхностями, которые трутся и стирают ткани хряща вместе с синовиальной оболочкой капсулы. Это ведет к воспалительному процессу в оболочке сустава, в ходе которого продуцируется в большом объеме внутрисуставная жидкость. Как результат – хрящ еще больше разрушается. Повышается температура и отечность в области локтя.

Повреждение суставной капсулы вызывает сильные болевые ощущения. Чем больше разрушается хрящевая ткань, тем больше обнажается кость, где тоже нарушается кровообращение. По этой причине возникает нестерпимая, ноющая боль даже в ночное время.

По ходу развития болезни в суставе происходит образование костных разрастаний (остеофитов), что сопровождается еще большей деформацией сустава. При этом подвижность руки значительно ограничивается.

Болезненность сначала ощущается исключительно при нагрузке на сустав, однако затем переходит в постоянную невыносимую боль.

Несвоевременное обращение к специалисту, проведение диагностики, лечение выявленного артроза локтевого сустава может привести к инвалидности. Самой большей опасностью болезни является необратимость происходящих изменений в суставах, и в тяжелых случаях может требоваться замена органа путем эндопротезирования. При этом имплантируют искусственное приспособление на место поврежденного органа, которое заменяет функцию сустава локтя.

Одной из особенностей артроза локтевого сустава является бессимптомное течение на протяжении достаточно долгого промежутка времени. Череда обстоятельств, воспалительных процессов могут дать толчок обострению болезни.

Поэтому стоит обеспокоиться при появлении следующей симптоматики:

• повышении температуры всего тела и в области сустава;
• покраснения кожных покровов в области локтя;
• отеков мягких тканей в области локтя;
• ограничений подвижности верхней конечности, как следствие боли, отечности.

При наличии вышеперечисленных симптомов необходима консультация у соответствующего специалиста. После проведения комплекса диагностических мероприятий он назначит необходимую терапию. Не исключено назначение хирургического вмешательства.

Причины артроза локтевого сустава

Заболевание провоцируется:

• травмами локтя;
• ревматоидным артритом;
• инфекционными воспалениями внутри суставов;
• расстройствами функционирования эндокринных органов;
• периодическими переохлаждениями, частыми ОРЗ;
• неправильным обменом веществ.

Причиной артроза локтевого сустава может быть также наследственная предрасположенность, которая проявляется нарушением развития костной системы, мутацией коллагена. В основном артрозы являются заболеваниями людей пожилого возраста, поскольку происходят соответствующие изменения во всем организме. Также провоцирующим фактором считают лишний вес.

Особенности диагностики артроза локтевого сустава

Ключевыми задачами при лечении артроза локтевого сустава являются;

• купирование симптомов заболевания (болевых ощущений, ограниченного движения руки);
• восстановление рабочих функций сустава;
• проведение профилактических мероприятий для предотвращения прогрессирования заболевания.

Чтобы не упустить время и оперативно распознать болезнь, нужна комплексная диагностика, предполагающая осмотр специалистом и проведение ряда исследований:

• врач осматривает, опрашивает относительно дискомфортных ощущений в руке, локте и принимает во внимание все жалобы пациента;
• проводит пальпацию участка, который беспокоит;
• рентгенография на сегодня является одним из главных инструментов диагностики; врач назначает обследование в нескольких проекциях оценивает состояние сустава и определяет степень недуга;
• назначает дополнительно анализы крови, по показаниям направляет с на консультации к другим специалистам;
• при необходимости направляет на исследования локтевого сустава с помощью КТ, МРТ, УЗИ.

Все эти этапы дают возможность выявлять наличие данной болезни, определять ее степень, что напрямую влияет на выбор методики лечения диагностированного артроза локтевого сустава.

Лечение артроза локтевого сустава

При первой степени, когда обнаруживается общее сужение суставной щели и уплотнение субхондральной кости, доктор назначает препараты для нормализации кровообращения вместе с витаминным комплексом. Наряду с медикаментозной терапией пациент должен выполнять лечебные упражнения и пройти курс массажа.

При второй степени появляются костные разрастания (остеофиты) и сужение суставной щели в 2 раза и больше превышает норму; поэтому назначают медикаменты, которые вводятся непосредственно в сустав с помощью инъекций, а также средства с обезболивающим, противовоспалительным эффектом и препараты для восстановления хрящевых тканей. Наряду с лечебной физкультурой и массажными процедурами врач рекомендует дополнительно электрофорез, магнитную либо лазерную терапию. Может также назначить иглоукалывание.

При третьей степени медикаментозные способы и прочие методики лечения, эффективные на первых двух стадиях, применяются с целью остановки развития заболевания. На данном этапе размер суставной щели настолько мал, что ее практически не видно. Кроме того, происходит обширное разрастание остеофитов с деформацией сустава, а подвижность практически полностью отсутствует. В случае неэффективности предпринятых мер на протяжении длительного времени единственный выход – оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия включает использование:

• препаратов группы анальгетиков и спазмолитиков, позволяющих снять болевой синдром;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• препаратов местного действия;
• препаратов для внутрисуставных инъекций, которые временно служат заменителем суставной жидкости. Они способны предотвращать развитие болезни сустава, блокируют разрушение хрящевой ткани и обеспечивают движение верхней конечности без ощущения боли.

Проведение курсового лечения позволяет обеспечить максимально положительный результат. Схему терапии каждому пациенту подбирают с учетом индивидуальных особенностей, тяжести случая. Некоторым бывает достаточно одного внутрисуставного укола для обеспечения ремиссии болезни на период до 6 месяцев, а другим требуется прохождение курса из 3-5 внутрисуставных уколов, которые делают раз в 7 дней для устранения проблемы пациента с локтевым суставом.

В фазе обострения артроза любая нагрузка, массажные процедуры, физиотерапия должны быть исключены, поскольку они способны усиливать болевой синдром. Только после стихания остроты лечение с помощью медикаментов дополняется массажем, упражнениями лечебной физкультуры, применением физиотерапевтических методик.

Лечение должно проходить под наблюдением врача. Но в зоне ответственности пациента важность осознания того, что терапия такой болезни, как артроз локтевого сустава, должна быть на постоянной и систематической основе. Пропуски, несоблюдение рекомендаций врача, нарушение режима применения лекарств грозят больному нежелательными последствиями.

Реабилитация

Восстановительный период может быть не только длительным, но и требовать значительных усилий. Выполнение гимнастики, разработка подвижности верхней конечности позволят быстрее вернуться к нормальной жизнедеятельности. Полезным будет организация правильного и сбалансированного питания.