• Справочник заболеваний

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это заболевание, связанное с нарушением работы вегетативной нервной системы. Симптомы патологии могут быть различны, однако они неизменно влияют на повседневную жизнь пациента. Лечение нейроциркуляторной дистонии требует комплексного подхода и подбирается индивидуально для каждого пациента.

Нейроциркуляторная дистония обычно развивается у молодых пациентов. Женщины болеют значительно чаще мужчин. НЦД имеет функциональную природу и характеризуется расстройствами деятельности преимущественно сердечно-сосудистой системы. У подростков и юношей патология чаще всего обусловлена рассогласованием физического развития и становления нейроэндокринной регуляции вегетативных функций.

Классификация НЦД

Симптоматика НЦД позволяет выделить несколько видов патологии:

  • кардиальная: симптомы напоминают сердечную патологию;
  • по гипотоническому типу: основной признак – периодическое снижение артериального давления;
  • по гипертоническому типу: сопровождается повышением артериального давления;
  • по смешанному типу: давление колеблется от низких до высоких показателей.

Кроме того, выделяют три степени НЦД:

  • легкая: симптомы появляются редко и не влияют на повседневную жизнь пациента;
  • средняя: периодические кризы ухудшают качество жизни;
  • тяжелая: симптомы присутствуют практически постоянно, периодически усиливаясь до кризов.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Клинические проявления НЦД чаще всего складываются из симптомов неврозоподобного состояния (слабость, утомляемость, расстройства сна, раздражительность) и функциональных циркуляторных расстройств.

Кардиальный тип НЦД устанавливают при отсутствии существенных изменений давления по жалобам на сердцебиение, перебои в области сердца, иногда одышку при физической нагрузке и по объективным отклонениям в деятельности сердца — склонности к тахикардии, выраженной дыхательной аритмии, наличию наджелудочковой экстрасистолии, пароксизмов тахикардии, неадекватных нагрузке изменений сердечного выброса или других; иногда отмечаются изменения ЭКГ.

Гипотензивный тип НЦД проявляется симптомами хронической сосудистой недостаточности (с систолическим давлением ниже 100 мм рт. ст.), в основе которой чаще всего лежит гипотензия вен, реже гипотензия артерий. У большинства больных снижен сердечный индекс при повышенном периферическом сосудистом сопротивлении (лишь примерно в 25% случаев определяется повышенный сердечный выброс). У ряда больных определяется снижение уровня симпатической активности. Наиболее частыми бывают жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головную боль (нередко провоцируемую голодом), зябкость кистей и стоп, склонность к ортостатическим расстройствам (т.е. спровоцированным резким переходом в вертикальное положение), вплоть до обмороков. Большинство больных астенического телосложения; кожа бледная, кисти рук нередко холодные, ладони влажные; в ортостазе, как правило, тахикардия и снижение пульсового артериального давления.

Гипертензивный тип НЦД характеризуется периодическим повышением давления, которое почти у половины больных не сочетается с изменениями самочувствия и впервые обнаруживается во время медицинского осмотра. В некоторых случаях возможны жалобы на головную боль, сердцебиение, утомляемость. Этот тип НЦД практически совпадает с состоянием, определяемым как пограничная артериальная гипертензия.

При смешанном типе НЦД пациент сталкивается с выраженными колебаниями артериального давления, которое может как значительно повышаться, так и снижаться. Как правило, этот тип патологии сопровождается расстройствами работы желудка, кишечника и почек. Пациенты жалуются на бессонницу, колебания настроения.

Причины развития НЦД

У лиц разного возраста развитию НЦД могут способствовать астения в исходе острых и хронических инфекционных заболеваний и интоксикации, недосыпание, переутомление, неправильные режимы питания, половой жизни, физической активности (гиподинамия или физические перегрузки). У ряда больных имеет значение наследственная предрасположенность к патологическим вазомоторным реакциям.

Диагностика НЦД

Пациенты с нейроциркуляторной дистонией могут обращаться к врачам различного профиля. Чаще всего это терапевты и кардиологи. Диагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза, после чего проводится общий осмотр пациента с измерением основных показателей работы организма. Для исключения органических причин каждого симптома назначается подробное обследование, которое включает:

  • лабораторную диагностику: общие анализы крови и мочи, биохимия крови, анализы для оценки гормонального профиля и т.п.;
  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, СМАД;
  • нагрузочные пробы для оценки состояния сердца;
  • рентген органов грудной клетки;
  • спирометрию (при жалобах на одышку);
  • РЭГ, ЭЭГ, УЗИ сосудов головы и шеи;
  • МРТ головного мозга и другие пробы.

Кроме того, пациент посещает врачей различных специальностей: кардиолога, эндокринолога, пульмонолога и других.

Лечение НЦД

Подбор лечения осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от типа НЦД и особенностей ее течения. Пациенту могут быть назначены:

  • средства для повышения или снижения артериального давления;
  • снотворные, седативные, транквилизаторы, антидепрессанты;
  • средства для улучшения мозгового кровообращения;
  • антиоксиданты;
  • поливитаминные препараты и т.п.

Кроме того, важное значение имеют немедикаментозные методики: физиопроцедуры, психотерапия, лечебная физкультура и массаж, а также коррекция образа жизни.

Профилактика

Профилактика НЦД – это стандартные мероприятия, необходимые для поддержания стабильной работы нервной системы. Пациенту необходимо:

  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • избегать умственного и физического переутомления;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • не допускать гиподинамии;
  • придерживаться здорового питания;
  • не увлекаться тонизирующими средствами (чай, кофе, алкоголь и т.п.);
  • употреблять не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Реабилитация

Специфической реабилитации не требуется. Человеку необходимо следовать стандартным мерам профилактики.

Похожие диагнозы