Вагиноз бактериальный

Бактериальный вагиноз (другие названия: гарднереллез, вагинальный дисбиоз (дисбактериоз)) — это инфекционное заболевание слизистой оболочки влагалища, связанное с нарушением его микрофлоры: снижением количества «полезных» лактобактерий и чрезмерным размножением условно-патогенных бактерий.

Условно-патогенные микробы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, анаэробные бактерии, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.) в небольшом количестве присутствуют в составе нормальной миркофлоры влагалища. Лактобациллы (Lactobacillus spp.), составляющие основу микрофлоры, выполняют защитные функции и сдерживают рост и размножение нежелательных микроорганизмов.

Под действием ряда неблагоприятных факторов (гормональные и иммунные расстройства, частое употребление антибиотиков, длительное использование внутриматочных и оральных контрацептивов и др.) естественный баланс нарушается, количество лактобактерий сильно сокращается, и, как следствие — снижаются защитные функции и начинается активный рост болезнетворных бактерий.

Бактериальный вагиноз — достаточно распространенная женская болезнь, по статистическим данным 25- 30% женщин страдают этим заболеванием.

Симптомы бактериального вагиноза

Практически единственным симптомом бактериального вагиноза является обильные выделения из половых путей белого или серого цвета, часто с неприятным запахом. Выделения усиливаются перед менструациями или после полового акта.

Другие жалобы — на зуд, нарушения мочеиспускания, боли во время полового акта — встречаются очень редко.

Практически в половине случаев бактериальный вагиноз протекает бессимптомно.

Несмотря на то, что большинство женщин, больных бактериальным вагинозом, не испытывают болезненных симптомов лечение заболевания необходимо.

Доказано, что бактериальный вагиноз увеличивает риск воспалительных заболеваний малого таза (матки, придатков и т.д.), осложнений при беременности, преждевременных и осложненных родов. При бактериальном вагинозе увеличивается риск инфицирования ВИЧ-инфекцией и другими половыми и бактериальными инфекциями.

Диагностика бактериального вагиноза

Предварительный диагноз бактериального вагиноза опытный врач-гинеколог может поставить во время гинекологического осмотрас зеркалом или при кольпоскопии.

Однако бессимптомный бактериальный вагиноз позволяет диагностировать только проведение лабораторных исследований.

Для подтверждения диагноза проводится анализ кислотности влагалищного содержимого, исследование мазка слизистой оболочки влагалища под микроскопом, а также ПЦР-диагностика.

Проведение ПЦР диагностики позволяет также выявить хламидийную, гонококковую и уреаплазменную инфекции, которые часто сопровождают бактериальный вагиноз.

Проведение полного лабораторного обследования позволяет не только подтвердить диагноз, но и выявить сопутствующие инфекционные заболевания, что позволяет врачу назначить оптимальный курс лечения.

Лечение бактериального вагиноза

На первом этапе лечения назначаются препараты с антимикробным действием, направленные на снижение количества патогенных микроорганизмов. Далее назначаются пробиотики восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища.

Следует помнить, что каждый пробиотик действует по-разному, и необходим тщательный выбор и достаточно длительное применение для того, чтобы достигнуть стабилизации вагинальной флоры и предотвращения последующих рецидивов бактериального вагиноза.

Об эффективности лечения бактериального вагиноза свидетельствует изменение клинических симптомов и нормализация лабораторных показателей. После завершения курса лечения рекомендуется пройти контрольное клинико-лабораторное обследование.