Хламидиоз

Хламидиоз – инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем и является наиболее частой причиной негонококковых уретритов. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в год во всем мире заражается около 100 миллионов людей. По подсчетам ученых, на Земле проживает примерно 1 миллиард инфицированных хламидиями пациентов. Чаще всего от соответствующего заболевания страдают молодые люди, ведущие хаотическую половую жизнь.

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз – коварное заболевание, которое плохо поддается диагностике. Причина заключается в большом количестве асимптомных клинических случаев. Согласно статистике ВОЗ, около 45% инфицированных мужчин и 60-65% женщин, в организме которых присутствует возбудитель, не предъявляют никаких жалоб. Однако при активной незащищенной половой жизни они продолжают инфицировать других людей.

Причиной такой скрытности болезни является возможность перехода возбудителя в особые L-формы. Под влиянием сильной иммунной системы хламидии «впадают в спячку», прячась внутри клеток организма человека. При благоприятных условиях (иммунодефицит любой этиологии) микроорганизмы возобновляют свою активность, симптоматика вновь манифестирует.

Клинически выраженное заболевание характеризуется вялым течением. Типичными признаками патологии являются:

• дискомфорт и боль в нижней части живота тянущего характера;
• выделения с неприятным запахом из внешних половых органов;
• зуд и/или жжение во время мочеиспускания или сразу же после него;
• незначительное повышение температуры тела до 37.0-37.5оС;
• усиление болей при менструациях, межменструальные кровотечения (у женщин);
• кровянистые выделения при семяизвержении (у мужчин);
• общая слабость, нарушение ритма сна.

Причины хламидиоза

Хламидиоз – инфекционное заболевание. Возбудителем является внутриклеточный кокковидный микроорганизм Chlamydia trachomatis. Хламидия занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями. Она, как и вирус, не может самостоятельно синтезировать энергию, поэтому использует ее запасы внутри человеческих клеток. С бактериями сходство заключается в наличии ДНК, РНК, твердой оболочки и чувствительности к антибиотикам.

Основной путь передачи возбудителя от больного человека к здоровому – половой. Однако заражение возможно при контакте с кровью, совместном посещении сауны или бани. Новорожденные могут заражаться от больных матерей во время прохождения по родовым путям. Инкубационный период составляет от 2 недель до 1 месяца.

В организме человека хламидия может существовать в 2 формах – элементарные (внеклеточные) или ретикулярные (внутриклеточные) тельца. Микроорганизм традиционно поражает эпителий мочевыводящих путей, провоцируя уретрит.

Диагностика хламидиоза

Качественная диагностика хламидиоза стала доступной только в конце XX века с изобретением и широким распространением полимеразной цепной реакции (ПЦР). При этом методика может показать ложноположительный результат только в случае неправильной подготовки перед забором биологического материала для теста. У мужчин берется мазок из мочеиспускательного канала, а у женщин – из уретры, влагалища и цервикального канала. При необходимости дополняют ПЦР-исследование следующими процедурами:

• иммуноферментный анализ (ИФА) – серологический метод, основанный на выявлении в крови пациента специфических антител к возбудителю. Точность теста составляет 60-65%;
• посев хламидий на специальную питательную среду. Методика требует больше времени на выполнение, но позволяет дополнительно установить чувствительность к антибиотикам и выбрать оптимальное средство для лечения;
• реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Методика заключается в окрашивании мазка особыми красителями. При наличии хламидий они святятся в поле зрения микроскопа. Точность теста – около 50%.

Лечение хламидиоза

Хламидии – внутриклеточные микроорганизмы. Поэтому традиционные антибиотики в терапии соответствующего заболевания неэффективны. Внутриклеточную активность проявляют макролиды. Данная группа антибактериальных средств рекомендована ВОЗ в качестве стартовой терапии хламидиоза.

Представители макролидов:

• азитромицин;
• эритромицин;
• джозамицин;
• кларитромицин;
• спирамицин и другие.

В сочетании с макролидами могут использоваться также фторхинолоны (офлоксацин), тетрациклины (доксициклин).