Атеросклероз сосудов головного мозга

Заболевание атеросклероз сосудов головного мозга – распространенная хроническая патология в практике врачей-неврологов. При атеросклерозе происходит поражение артерий. На их внутренней поверхности формируются холестериновые наслоения, которые имеют название «атероматозные бляшки». Со временем эти отложения уплотняются (склерозируются) и кальцифицируются, что приводит к деформации сосудов и сужению их просвета.

Атеросклероз сосудов головного мозга вызывает постепенное уменьшение кровотока, препятствует поступлению питательных веществ к нервной ткани. При окклюзии, когда бляшки и тромбы полностью закрывают просвет сосуда, возникает некроз (инфаркт) отдельных участков мозга.

Основные симптомы заболевания

В большинстве случаев на начальных этапах патология протекает бессимптомно или малосимптомно, а характерные проявления наблюдаются на поздних стадиях, когда имеется сужение просвета сосудов на 50% и более. Наличие атеросклероза сосудов коры головного мозга можно заподозрить по таким признакам:

• головные боли;
• головокружение;
• шум в ушах;
• ухудшение памяти, внимания, скорости мышления;
• снижение работоспособности;
• повышенная утомляемость.

При появлении вышеуказанных симптомов стоит обратиться к врачу, чтобы исключить наличие такого заболевания, как атеросклероз.

Чем быстрее прогрессируют симптомы у больного, тем выраженность атеросклероза сосудов головного мозга больше. На поздних стадиях происходят необратимые структурные перерождения сосудов, когда консервативное лечение уже не эффективно. Поэтому очень важен профилактический подход к заболеванию и раннее обращение к врачу.

Причины

Точные причины развития заболевания пока не установлены, хотя ученые выдвигают несколько теорий, включающих хроническое сосудистое воспаление, микроповреждения эндотелия, метаболические нарушения и другие механизмы.

На сегодня четко установлены факторы риска болезни:

• дислипидемия (наследственная или приобретенная);
• артериальная гипертензия;
• избыточный вес;
• сахарный диабет и другие патологии обмена веществ;
• гиподинамия;
• вредные привычки;
• хронические стрессы.

Атеросклероз сосудов головного мозга чаще возникает у мужчин после 70 лет. Помимо возраста и половой принадлежности немодифицируемым факторам риска также является отягощенная наследственность.

Диагностика

Обследование начинается с первичной консультации невролога, во время которой врач:

• выслушает жалобы пациента, проведет физикальный осмотр и определит неврологический статус;
• направит на лабораторные и инструментальные исследования соответственно предполагаемой проблеме;
• при необходимости направит на дополнительное обследование к другим специалистам клиники – кардиологу, терапевту, эндокринологу.

Атеросклероз сосудов головы требует проведения комплекса анализов, которые выполняются в собственной лаборатории клиники. Стандартный перечень диагностических мероприятий:

• клинический анализ крови;
• СААС (гемостазиограмма) – определение фибриногена, протромбинового времени, АЧТВ, D-димера, тромбинового времени;
• липидный профиль крови – определение общего холестерина, триглицеридов, разных классов липопротеидов, индекса атерогенности.

Инструментальная диагностика заболевания требует проведения ультразвуковой допплерографии (УЗДГ БЦА) сосудов головы и шеи, КТ или МРТ сосудов головного мозга, ангиографии церебральных сосудов.

Всем пациентам с атеросклерозом назначается медикаментозную терапию с использованием следующих препаратов:

• гиполипидемические – статины, фибраты, омега-3 жирные кислоты;
• гипотензивные – адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов;
• гипогликемические (при наличии сахарного диабета, который отягощает течение атеросклероза);
• средства для улучшения мозгового кровотока, нормализации энергообеспечения головного мозга.

Профилактика

С целью профилактики атеросклероза стоит:

• отказаться от вредных привычек (в особенности от курения);
• придерживаться гиполипидемической диеты (по типу средиземноморской)
• поддерживать вес в пределах медицинской нормы;
• делать регулярные физические упражнения, больше ходить пешком;
• проходить ежегодное обследование у врача.

Даже на начальном этапе заболевания сосуды значительно страдают. Профессиональный подход позволяет своевременно диагностировать заболевание избежать необратимых нарушений в организме.