Диатез

Диатез – предрасположенность организма к определенным нарушениям метаболизма (обмена веществ), которые сопровождаются патологическими реакциями по типу кожной аллергии или других заболеваний. В основном проблема касается детей первых лет жизни, иммунная система которых активно формируется, но иногда с высыпаниями, зудом и другими малоприятными признаками сталкиваются взрослые пациенты. Современная медицина рассматривает диатез у взрослых скорее не как самостоятельное заболевание, а как особенность конституции, которая обуславливает реактивность организма. Она определяется возрастными, наследственными факторами, средой обитания и другими индивидуальными аспектами.

Термин «диатез» стал употребляться в начале 20 века для обозначения наследственной предрасположенности к определенным инфекционным, аллергическим и иным патологиям. Сегодня под этим словом специалисты понимают временную неадекватную реакцию организма на внешние или внутренние раздражители. Считается, что диатез у взрослых, как и у детей, при неблагоприятном стечении факторов может привести к развитию хронических заболеваний, в числе которых экзема, бронхиальная астма, поллиноз, судорожный синдром и др.

Классификация диатезов

Всего насчитывается около 20 разновидностей диатеза, но на практике в основном специалисты выделяют три формы:

• экссудативно-катаральная – характеризуется подверженностью острым инфекционным заболеваниям разного типа, сопровождается кожными аллергическими реакциями;
• лимфатико-гипопластическая (лимфатическая) – обусловлена недостаточностью функции вилочковой железы, что вызывает нарушения работы лимфатической системы;
• нервно-артрическая – характеризуется повышенной нервной возбудимостью, что приводит к суставным болям, проблемам с речевым аппаратом, страхам, повышенной тревожности.

В числе прочего различают мочекислую и солевую форму, которые обусловлены нарушением баланса мочевых кислот и солей в урине, и геморрагический диатез – он связан со сбоями в свертывающей системе крови.

Симптомы диатеза у взрослых

Диатез у взрослых выглядит, как и у детей – симптомы могут напоминать острую аллергическую реакцию, дерматоз, затяжное воспалительное заболевание или нарушения водно-солевого обмена. Проявлениями экссудативно-катаральной формы становятся:

• себорейный дерматит, которые при отсутствии лечения может трансформироваться в себорейную экзему хронического течения;
• краснота и отечность кожи;
• шелушение кожи;
• кожный зуд;
• опрелости в кожных складках;
• появление на коже мелких пузырьков, заполненных мутной или прозрачной жидкостью.

Признаки диатеза у взрослых могут возникать на любом участке тела: на щеках или всем лице, на руках и шее, в паховой зоне, на волосистой части головы и т.д. Отмечается, что пациенты с экссудативно-катаральной формой наиболее предрасположены к затяжным заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей: фарингитам, ларингитам, бронхитам, пневмонии. У некоторых людей с диатезом такого типа наблюдаются часто рецидивирующие ОРВИ и простуды.

Лимфатико-гипопластическая форма характеризуется следующими симптомами:

• набухание лимфатических узлов;
• бледность кожных покровов;
• гиперплазия миндалин, аденоидит;
• спленомегалия (увеличенная селезенка);
• гепатомегалия (увеличенная печень).

Взрослые пациенты с таким типом диатеза подвержены острым аллергическим реакциям, часто болеют респираторными инфекциями, склонны к патологиям печени и почек.

Признаками нервно-артрической формы являются:

• частые головные и суставные боли;
• ночное недержание мочи;
• беспокойство, тревожность;
• ночные кошмары и страхи;
• нарушения сна;
• эмоциональная возбудимость;
• кишечные и почечные колики;
• артериальная гипертензия.

У пациентов с нервно-артрическим диатезом часто имеется избыточная масса тела, камни в почках или мочевом пузыре, существует риск формирования патологий почек, сахарного диабета, атеросклеротического поражения сосудов, желчнокаменной болезни, подагры и другим заболеваниям.

Причины развития диатеза

В основе механизма развития диатеза любой формы лежит нарушение регуляции процессов обмена веществ, что приводит к возникновению избыточной или неправильной реакции на обычные раздражители. Факторами риска считаются:

• курение, употребление спиртных напитков;
• врожденные заболевания центральной нервной системы;
• хронические болезни инфекционного и воспалительного характера;
• излишняя масса тела;
• работа на вредном производстве;
• систематические переохлаждения;
• патологии эндокринной системы;
• аллергические заболевания;
• тяжелые эмоциональные переживания, стрессы;
• хроническая усталость;
• несоблюдение личной гигиены;
• чрезмерное употребление продуктов, богатых пуринами (мясо, шоколад, соленая рыба, паштеты).

Выше риск появления признаков диатеза у людей, которые ведут нездоровый образ жизни, мало спят, много работают, испытывают ежедневные физические перегрузки, часто контактируют с вредными химическими веществами и т.п.

Диагностика

При подозрении на диатез проводится дифференциальная диагностика, цель которой – исключение возможных острых и хронических заболеваний со схожей симптоматикой. Врачи собирают анамнез, опрашивают пациента на предмет жалоб, клинических проявлений, времени их возникновения и т.д. Потом назначается комплекс лабораторных анализов, в который могут входить:

• общеклинический анализ крови, мочи;
• биохимический анализ крови;
• тест на определение уровня глюкозы, холестерина, мочевой кислоты и других показателей в крови, моче;
• иммунологические и аллергологические пробы разного характера;
• исследование кала;
• кожные пробы.

Дополнительно проводится ряд инструментальных обследований, в числе которых УЗИ печени, почек, селезенки, сердца, лимфатических узлов, рентгенография, электрокардиография и другие процедуры. Они помогают выявить характерные для определенных форм диатеза изменения внутренних органов (увеличение печени, селезенки и т.п.), подтвердить наличие системных заболеваний или опровергнуть их.

Лечение диатеза

Современный подход предполагает одновременную комбинацию немедикаментозных мероприятий и фармацевтических средств. Очень важно выявить раздражители, на которые организм реагирует слишком сильно, и минимизировать контакт с ними. Проводится коррекция режима дня, труда и отдыха, подбирается схема рационального, сбалансированного питания. Пациентам рекомендовано избегать стресса, переохлаждения и перегрева, дозировать физические и умственные нагрузки.

Медикаментозное лечение диатеза у взрослых включает в себя использование местных препаратов в виде гелей, мазей, которые предупреждают воспаление, оказывают подсушивающее или увлажняющее действие (по показаниям), защищают кожу от дополнительного повреждения. При нервно-артрической форме могут быть назначены седативные средства, желчегонные, в случае надпочечниковой недостаточности прибегают к глюкокортикостероидам.

В числе прочего взрослым пациентам с диатезом показаны закаливающие процедуры, лечебная гимнастика, массаж, общее ультрафиолетовое облучение и другие физиотерапевтические процедуры. Они помогут повысить сопротивляемость организма инфекциям, в целом окажут оздоравливающий эффект.

Профилактика диатеза у взрослых

Так как диатез является конституциональной особенностью, специфических мер профилактики не существует. Рекомендовано придерживаться здорового образа жизни с самого детства, вовремя лечить острые заболевания под контролем врачей, отказаться от вредных привычек. В числе прочего желательно:

• проводить своевременную вакцинацию согласно графику;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• избегать малоподвижного образа жизни;
• контролировать массу тела;
• правильно ухаживать за кожей;
• не переохлаждаться.

При наличии любых хронических или врожденных патологий нужно постоянно наблюдаться у профильного специалиста и ни в коем случае не заниматься самолечением.