Лейкемия

Лейкемию еще называют лейкозом, в народе, — раком крови. Это заболевание, при котором происходят злокачественные изменения в клетках кроветворной системы. При этом бластные (незрелые) клетки выступают как опухолевый субстрат. В основном изменениям подвержены клетки в ​​костном мозге. Они много раз делятся и способны с кровью поступать во все области организма.

Лейкемия (Лейкоз) протекает в форме:

• острой – симптоматика проявляется на ранних стадиях;
• хронической – симптомы возникают позже.

Произошло название недуга от греческого слова «leukos» – в переводе «белый».

В зависимости от типа злокачественной клетки поражается кровь либо лимфа.

Виды лейкоза

• острый миелоидный – чаще возникает у взрослых, подтип зависит от уровня дифференцировки клеток.
• острый лимфобластный – распространенное заболевание у детей и подростков, (составляет до 90% всех лейкозов детского возраста), у взрослых развивается достаточно редко.
• хронический миелоидный – характерна ускоренная и нерегулируемая пролиферация в основном зрелых миелоидных клеток костного мозга, которые накапливаются в крови; заболевание редкое, но может быть выявлено в любом возрасте.
• хронический лимфоцитарный – характерна ускоренная и нерегулируемая пролиферация в основном зрелых лимфоидных клеток костного мозга, которые накапливаются в крови, лимфатических узлах, селезенке и внутренних органах, им зачастую болеют пожилые люди, причем у мужчин заболевание встречается в 1,5–2 раза чаще, чем у женщин.

Причины и симптомы

Возникновение болезни связывают с нарушением хромосомной молекулярной структуры под влиянием следующих факторов:

• ослабление иммунитета и тяжелые заболевания вирусного характера;
• воздействие радиации;
• постоянное взаимодействие с вредными химическими веществами на производстве;
• химиотерапии с цитостатическими препаратами;
• болезни с изменением хромосомного набора, передающиеся по наследству, в том числе синдром Дауна;
• заболевания кроветворения;
• курение.

Основные признаки лейкоза:

• высокая температура тела без явных на то причин;
• повышенная ночная потливость;
• ощущение упадка сил, утомляемости;
• плохой аппетит;
• тошнота, рвота без улучшения самочувствия;
• похудение в течение короткого промежутка и без видимых причин;
• плохая свертываемость крови;
• появление проблем с координацией;
• одышка без интенсивных нагрузок;
• образование гематом, кровоподтеков в местах небольших травм;
• боли в суставах, костях, головные, не прекращающиеся после приема обычно принимаемых обезболивающих препаратов;
• частые кровотечения из носа, десен;
• повышение частоты респираторных инфекционных заболеваний.

При остром лейкозе симптоматика быстро появляется и усиливается. Показатели температуры быстро растут, достигая отметки 39–40 градусов, причем ухудшение происходит за короткий период времени. При хроническом лейкозе симптомы нарастают медленно, процесс может растянуться надолго. А выраженные признаки проявляются, когда наступает развернутая и терминальная стадия. Если происходят обширные внутренние кровоизлияния, возникают осложнения, то пациент может умереть.

Как распознать лейкоз и лечить его?

Клинические симптомы лейкемии у детей и взрослых нарастают с увеличением количества пораженных лейкоцитов. Своевременное обращение к специалистам и профилактические осмотры помогают выявить коварную болезнь на ранних стадиях, что увеличивает шансы на положительный прогноз.

Диагностика лейкемии

При обращении с жалобами по поводу появления перечисленной симптоматики человека осматривает специалист и назначает соответствующее обследование. Применяются лабораторные и инструментальные исследования:

• с помощью общего анализа крови выявляют рост численности лейкоцитов и снижение уровня прочих кровяных телец;
• коагулограмма помогает оценить состояние гемостаза (способность крови свертываться);
• результаты иммунограммы нужны для определения дисфункции иммунной защиты организма;
• благодаря цитогенетическим исследованиям можно определить хромосомные нарушения и патологии;
• цитохимические исследования позволяют выявить специфические ферменты для разновидностей бластов.

Также назначают УЗИ, КТ, МРТ пораженных органов.

Из костного, спинного мозга, лимфатических узлов берут пробы (пункции) и проводят цитологический и гистологический анализы для определения:

• типа клеточного поражения;
• чувствительности к препаратам химического происхождения;
• других данных.

Диагностические процедуры назначает врач, который планирует терапию.

При лечении лейкемии:

• принимают меры, направленные на уничтожение злокачественных кровяных клеток, чтобы достичь частичного или полного исчезновения признаков заболевания (ремиссии);
• назначают терапию, чтобы устранить последствия онкологии и исключить вероятность наступления рецидива.

Тактика терапии определяется индивидуально. Зависит от типа лейкемии и самочувствия человека. Зачастую показано стационарное лечение.

Методы лечения

Основное направление лечения – химиотерапия. При этом применяют одновременно несколько препаратов цитостатической группы. Это позволяет максимально уничтожить онкологические клетки. С целью достижения устойчивой ремиссии и минимизации рисков рецидивов назначают химиотерапию следующими курсами:

• основной;
• закрепляющий;
• поддерживающий.

Применяются также:

• локальное введение химиопрепаратов;
• лучевое воздействие на область головы, лимфатические узлы и внутренние органы;
• пересадка стволовых клеток периферической крови или костного мозгового вещества (шанс на полное выздоровление).

Лучевую терапию используют для профилактики поражений раковыми клетками головного и спинного мозга. Благодаря такому подходу добиваются полной ремиссии.

При лейкозах пятилетнее отсутствие рецидивов после завершения лечения свидетельствует о полном выздоровлении пациента.