• Справочник заболеваний

Остеофиты

Остеофиты (экзостозы) – наросты из костной ткани, которые образуются на поверхности суставов вследствие артритов, артрозов, других дегенеративных или воспалительных заболеваний, а также травм опорно-двигательного аппарата. В редких случаях такие выросты становятся самостоятельной патологией. Основная опасность заключается в росте остеофитов: их увеличение приводит к смещению тканей, механическому повреждению внутренних структур, что в итоге может обернуться полной неподвижностью суставов, а в дальнейшем – инвалидизацией пациента.

Интенсивная двигательная активность, возрастное истончение тканей, воспалительные и иные патологические процессы – все это приводит к атрофии хрящей, из-за чего суставные поверхности костей начинают тереться друг о друга и разрушаться. Для предотвращения таких изменений организм ускоряет рост костных клеток, из-за чего и формируются наросты. Они уменьшают амплитуду движения поврежденных участков, тем самым снижая нагрузку. Образование остеофитов можно назвать защитной реакцией организма.

Чаще всего костные наросты возникают в крупных суставных сочленениях: тазобедренном и коленном суставе, позвоночном столбе, в области пяточной кости и т.д. Остеофиты хорошо заметны на рентгенологических снимках: на начальных стадиях развития они сначала выглядят, как небольшие крапинки на поверхности кости, а при обширных разрастаниях визуально напоминают шипы.

Виды

Специалисты с учетом клинических симптомов, объема и вида изменений костной ткани различают четыре основные стадии в развитии остеофитов:

  • на первом этапе какие-либо внешние признаки отсутствуют, при рентгенографии патологических очагов окостенения не видно;
  • на втором этапе пациент начинает испытывать боль в пораженной области после физической нагрузки, резких поворотов и движений, а на снимках становятся заметными одиночные наросты и сужение суставной щели;
  • третья стадия сопровождается выраженной симптоматикой (боли, ограничение двигательной активности, отеки), при этом на рентгеновских изображениях расстояние между суставными элементами значительно сужено, имеются признаки множественных экзостозов;
  • на четвертой стадии сустав выраженно ограничен в движении, пациент испытывает постоянную боль и скованность, на снимках суставная щель отсутствует, но имеются выраженные признаки множественных остеофитов.

В зависимости от причин формирования и особенностей разрастания различают остеофиты:

  • костные губчатые;
  • костные компактные;
  • метапластические;
  • костно-хрящевые.

С учетом локализации экзостозы могут быть позвоночными, тазобедренными, шейными, коленными и т.д.

Симптомы

Клинические признаки остеофитов зависят от локализации патологического процесса и стадии развития наростов. Ключевыми из них являются:

  • тупые, ноющие боли в области пораженных суставов, которые усиливаются после физической нагрузки, во время движения, поворотов;
  • мышечная слабость;
  • быстрая физическая утомляемость;
  • онемение, чувство покалывания в зоне локализации экзостозов;
  • отечность мягких тканей в поврежденной области.

Болевой синдром более выражен, если остеофиты располагаются на подошве стопы. Такое заболевание называется пяточной шпорой (плантарным фасциитом) и сопровождается сильной болью при ходьбе.

Для синдрома в целом характерно стихание дискомфорта и болезненности в состоянии покоя.

При множественных остеофитах, которые повреждают ткани и сдавливают нервные волокна, симптомами также могут стать:

  • снижение чувствительности в нижних и верхних конечностях;
  • нарушения мочеиспускания;
  • расстройство стула;
  • скованность при движении, особенно после длительного пребывания в одном положении (после сна, долгой поездки в автотранспорте и т.д.).

В дальнейшем пациенту становится все труднее передвигаться, его походка меняется, движения становятся все более медленными и неуверенными, уменьшается их амплитуда.

Причины

Факторами риска считаются любые воспалительные заболевания суставов и костных структур, дегенеративные и возрастные процессы. Наиболее распространенными причинами возникновения остеофитов становятся:

  • различные виды искривления позвоночника (кифоз, сколиоз);
  • ожирение, многократно увеличивающее нагрузку на суставы и хрящи;
  • ношение тесной, маленькой по размеру и неудобной обуви;
  • заболевания эндокринной, аутоиммунной природы;
  • наличие в анамнезе пациента онкологических болезней;
  • травмы костей и суставов;
  • чрезмерные физические нагрузки, которые пациент испытывает постоянно.

К числу факторов, предрасполагающих к формированию экзостозов, также относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • курение, употребление алкоголя;
  • хронические стрессовые состояния;
  • интенсивные занятия определенными видами спорта (бег, ходьба, велоспорт, контактные игры и т.д.);
  • возраст старше 50 лет.

Шансы развития заболеваний, сопровождающихся формированием экзостозов, выше у людей, которые занимаются преподавательской деятельностью, вынуждены много времени стоять, ходить или переносить тяжести (курьеры, почтальоны, грузчики и т.д.).

Диагностика

При первоначальной встрече врач собирает анамнез, проводит внешнюю оценку опорно-двигательного аппарата, выполняет пальпацию пораженных суставов. С целью определения негативного влияния патологии на ЦНС назначается общий неврологический осмотр.

В комплекс инструментальных исследований входят:

  • рентгенография пораженной области в нескольких проекциях, позволяющая определить тип и локализацию остеофитов;
  • ультразвуковое исследование мягких тканей, суставов;
  • электронейромиография – специальная процедура, помогающая оценить функциональность нервной системы в периферических отделах;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющие определить стадию патологического процесса, выявить особенности экзостозов, детализировать и изучить все необходимые структуры.

Дополнительно проводится ряд лабораторных тестов. При наличии у пациента системных заболеваний к консультациям привлекаются специалисты разного профиля: эндокринологи, травматологи, ревматологи и т.п.

Лечение

Тактика лечения заболеваний, при которых образуются остеофиты, зависит от возраста больного, состояния костей и суставов пациента, клинических симптомов, наличия сопутствующих патологий и ряда других параметров.

Существует два основных подхода в терапии: консервативный и радикальный. В число консервативных способов входят:

  • медикаментозное воздействие;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • лечебная физкультура и гимнастика;
  • коррекция питания и образа жизни;
  • лечение ожирения.

В перечень медикаментов, используемых в терапии заболеваний костно-хрящевых структур, могут быть включены:

  • противовоспалительные и обезболивающие средства;
  • хондропротекторы;
  • противоотечные препараты;
  • антибиотики при активном воспалительном процессе.

Пациенту очень важно отказаться от вредных привычек, правильно и полноценно питаться, сбросить вес и ежедневно давать организму небольшие физические нагрузки.

При отсутствии эффекта от консервативных мер, тяжелом состоянии пациента и риске полной иммобилизации суставов может быть назначено хирургическое лечение. Оно заключается в резекции (иссечении) остеофитов, иногда вместе с участком поврежденных костно-хрящевых структур.

При обширных воспалительных процессах проводится артроскопия – процедура, позволяющая доставить лекарственные препараты непосредственно в очаг воспаления. В ходе артроскопии хирурги также могут удалить незначительные экзостозы и выполнить ряд других манипуляций.

Профилактика

Для того, чтобы минимизировать риск развития заболеваний, при которых формируются экзостозы, желательно:

  • придерживаться активного образа жизни, регулярно давая суставам адекватную нагрузку (делать зарядку, гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой и т.д.);
  • отказаться от ношения тесной и узкой обуви;
  • дозировать нагрузку при занятиях спортом, особенно тяжелой атлетикой, контактными видами, единоборствами, и носить защитную экипировку во избежание травм;
  • не переедать, контролировать массу тела, поддерживая вес в пределах ИМТ.

Людям, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в положении сидя, необходимо регулярно (не менее 1 раза в 1,5–2 часа) вставать и делать легкую разминку. Тем, кто вынужден много ходить или стоять, желательно тщательно подбирать обувь и организовывать свой рабочий режим так, чтобы минимизировать нагрузку на позвоночник и ноги.

Реабилитация

После хирургического лечения восстановление занимает от 1 до 6 месяцев в зависимости от типа проведенной операции, исходного состояния пациента и других важных критериев.

Во время реабилитации необходимо:

  • соблюдать максимальный двигательный покой;
  • не контактировать с людьми, которые в течение последних 2–4 недель перенесли инфекционные заболевания;
  • придерживаться щадящего, дробного питания;
  • тщательно выполнять врачебные предписания и назначения.

Важно понимать: если пациент не забоится о своем здоровье, не борется с болезнями, вредными привычками и лишним весом, продолжает испытывать суставы на прочность, даже хирургическое лечение не избавит его от повторного образования остеофитов.

Похожие диагнозы